综述
大肝癌消融治疗的应用及其进展
中华肝脏病杂志, 2024,32(5) : 469-473. DOI: 10.3760/cma.j.cn501113-20230926-00123
摘要

原发性肝癌是常见的恶性肿瘤之一,当肿瘤直径≥5 cm时被定义为大肝癌,大肝癌因其自身特点,只有少部分能接受切除手术治疗,因而其非切除手术治疗成为广为关注的热点和难点问题。近年随着消融技术的发展,单独应用消融和消融联合其他方式治疗大肝癌的研究不断深入,取得了较好的临床效果。虽然消融治疗大肝癌的报道很多,但目前并没有规范的治疗指南,在治疗策略方面仍存在争议,现就消融治疗大肝癌的发展、单独及联合消融治疗大肝癌的现状及其相关并发症的防范等方面进行综述。

引用本文: 王震, 王震, 王硕, 等.  大肝癌消融治疗的应用及其进展 [J] . 中华肝脏病杂志, 2024, 32(5) : 469-473. DOI: 10.3760/cma.j.cn501113-20230926-00123.
参考文献导出:   Endnote    NoteExpress    RefWorks    NoteFirst    医学文献王
扫  描  看  全  文

正文
作者信息
基金 0  关键词  0
English Abstract
评论
阅读 0  评论  0
相关资源
引用 | 论文 | 视频

版权归中华医学会所有。

未经授权,不得转载、摘编本刊文章,不得使用本刊的版式设计。

除非特别声明,本刊刊出的所有文章不代表中华医学会和本刊编委会的观点。

原发性肝癌的发病率和病死率仍居高不下,2020年全球肝癌新发病例约90.57万例,死亡例数约83.02万例;近5年全球肝癌平均每年发病例数约99.5万例,我国有42.3万例,占全球的42.5% [1,2]。当肿瘤直径> 5 cm被定义为大肝癌,外科手术切除是大肝癌首选治疗方案,一些肿瘤学家认为,无论肿瘤分期如何,手术切除治疗的生存率均显著高于经动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)和热消融,但大肝癌侵犯较为广泛、创伤大,易出现肿瘤血管浸润、肝内或肝外远处转移,且患者多伴有严重的肝硬化,仅有少部分患者可以接受手术治疗[3]。《原发性肝癌诊疗指南(2022年版)》[2]指出T1b期中单个长径> 5 cm的肝癌主张单独消融或TACE联合消融。近年来,消融治疗由于其微创、高效、可重复治疗等特点快速发展,且随着布针方式的研究、多源天线的应用、消融与其他治疗方式的联合使得有效消融范围能够达到直径5 cm甚至更大,为大肝癌治疗带来新的选择。但是由于肿瘤越大,消融时间越长,治疗的风险将越高,肝脏本身及人体承受的损伤也将越重,安全性难以有效管控,大肝癌的消融策略选择仍需进一步研究探讨。

 
 
展开/关闭提纲
查看图表详情
回到顶部
放大字体
缩小字体
标签
关键词