指南
中国急性缺血性卒中诊治指南2023
中华神经科杂志, 2024,57(6) : 523-559. DOI: 10.3760/cma.j.cn113694-20240410-00221
摘要

自《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》发布以来(本版指南中“脑卒中”简称为“卒中”),缺血性卒中诊治领域取得了显著进展。基于此背景,中华医学会神经病学分会、中华医学会神经病学分会脑血管病学组组织专家,结合国内外相关领域进展,对指南进行更新,突出急性期静脉溶栓、血管内机械取栓、抗血小板药物治疗等多方面的进展,以期体现急性缺血性卒中全面诊治管理的最新规范,指导临床医师工作。

引用本文: 中华医学会神经病学分会, 中华医学会神经病学分会脑血管病学组. 中国急性缺血性卒中诊治指南2023 [J] . 中华神经科杂志, 2024, 57(6) : 523-559. DOI: 10.3760/cma.j.cn113694-20240410-00221.
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急性缺血性卒中是最常见的卒中类型,占我国新发卒中的69.6%~72.8%1, 2。急性期的时间划分尚不统一,一般指发病后2周内,轻型1周内,重型1个月内。最新数据显示,我国急性缺血性卒中患者住院期间(中位住院时间11 d)病死率为0.5%,并发症发生率为12.8%3。病后3个月的病死率为1.5%~3.2%,1年病死率为3.4%~6.0%4, 5, 6;病后3个月致残率为14.6%~23.1%,1年致残率为13.9%~14.2%4, 57。病后3个月卒中复发率为6.5%,1年卒中复发率为10.3%4。急性缺血性卒中的处理包括早期诊治、早期二级预防和早期康复。2018年9月,中华医学会神经病学分会、中华医学会神经病学分会脑血管病学组发布了《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》8。《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》8总结了截至2018年6月的研究进展和临床共识,对指导和规范我国急性缺血性卒中诊治起到了重要作用。自《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》8发布以后,缺血性卒中急性期的诊治有了新的进展,特别是在血管内治疗方面,国内外指南也随之进行了更新或编写。2019年12月美国心脏协会/美国卒中协会(American Heart Association/American Stroke Association,AHA/ASA)更新了《2018年急性缺血性卒中早期处理指南》9;2022年6月中华医学会神经病学分会、中华医学会神经病学分会脑血管病学组、中华医学会神经病学分会神经血管介入协作组发布了《中国急性缺血性卒中早期血管内介入诊疗指南2022》10。基于此背景,中华医学会神经病学分会、中华医学会神经病学分会脑血管病学组组织专家,结合国内外相关领域进展,对《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》8进行更新,以期体现急性缺血性卒中的最新诊治规范,指导临床医师工作。

 
 
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