综述
脊髓小脑性共济失调的发病机制及治疗靶点研究进展
中华神经医学杂志, 2024,23(5) : 526-533. DOI: 10.3760/cma.j.cn115354-20231222-00315
摘要

脊髓小脑性共济失调(SCA)是一组多呈常染色体显性遗传的进行性加重的神经系统退行性疾病,小脑性共济失调是其核心症状,可伴有锥体束体征、锥体外系体征、认知功能障碍及周围神经病变等。目前SCA虽可以通过基因检测进行精准诊断,但在治疗上仍较为困难。本文现围绕遗传学或基因调控异常、蛋白质质量控制(PQC)网络破坏、能量稳态破坏等以及维持PQC系统稳定、维持小脑浦肯野细胞功能、调控神经炎症等方面,对近年来SCA的发病机制及治疗靶点研究进展进行综述,以期更好地促进其从临床前研究到人体治疗的转化。

引用本文: 王康, 张琰, 赵慧, 等.  脊髓小脑性共济失调的发病机制及治疗靶点研究进展 [J] . 中华神经医学杂志, 2024, 23(5) : 526-533. DOI: 10.3760/cma.j.cn115354-20231222-00315.
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脊髓小脑性共济失调(spinocerebellar ataxia,SCA)是一组进行性加重的神经系统退行性疾病,占神经系统遗传病的10%~15%,发病率为(0.3~4.0)/100万人,属于罕见病的一种,小脑性共济失调是其核心症状,可伴有锥体束体征、锥体外系体征、认知功能障碍及周围神经病变等[1]。最初被定义且经典的SCA类型为常染色体显性遗传,其中最常见的是由编码多聚谷氨酰胺(polyglutamin,polyQ)的CAG核苷酸重复扩增引起的polyQ SCA,另外还包括常染色体隐性遗传、X连锁遗传和线粒体遗传等SCA类型[2]。SCA具有多种发病机制,涉及基因动态突变、蛋白毒性、RNA毒性及离子通道功能障碍等多方面[3]。目前SCA虽可以通过基因检测进行精准诊断,但在治疗上仍较为困难。本文现围绕遗传学或基因调控异常、蛋白质质量控制(protein quality control,PQC)系统破坏、能量稳态破坏等以及维持PQC系统稳定、维持小脑浦肯野细胞(Purkinje cell,PCs)功能、调控神经炎症等方面,对近年来SCA的发病机制及治疗靶点研究进展进行综述,以期提高同道对SCA的发病机制及药物靶向化学性质等的深入了解,更好地促进其从临床前研究到人体治疗的转化。

 
 
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