综述
骨关节炎的孟德尔随机化分析研究进展
中华骨科杂志, 2024,44(10) : 708-716. DOI: 10.3760/cma.j.cn121113-20231103-00278
摘要

骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种常见的关节慢性退行性疾病,是导致慢性疼痛和残疾的主要原因之一。多项研究表明OA与许多因素存在因果关联,如细胞因子、代谢性疾病、营养物质、肠道菌群和生活行为等。危险因素包括肥胖、高血脂水平和骨矿物质密度等,保护因素包括使用保钾利尿剂和醛固酮拮抗剂、叶酸和精氨酸等。这些因素主要通过参与机体的炎症反应和物质代谢过程或通过改变负重关节的生物力学从而影响OA的进展。此外,OA的慢性疼痛症状、炎性因子的表达以及非甾体类抗炎药的使用可能会增加其他疾病的患病风险,如2型糖尿病、重度抑郁症和帕金森病。孟德尔随机化是一种探索疾病与危险因素之间因果关联的新方法,该方法利用遗传变异的随机分配模拟随机对照试验,使用与危险因素相关的工具变量与疾病进行分析,从而检验两者之间的因果关联。本综述纳入OA的孟德尔随机化相关研究,分析OA与代谢性疾病、心血管疾病、骨骼肌肉系统疾病、中枢神经系统疾病、精神疾病、细胞因子、代谢组学、营养物质、肠道菌群、生活行为以及端粒长度和线粒体异质性之间的因果关联,对OA的预防和治疗具有重要意义。

引用本文: 殷恺琦, 王军威, 袁普卫, 等.  骨关节炎的孟德尔随机化分析研究进展 [J] . 中华骨科杂志, 2024, 44(10) : 708-716. DOI: 10.3760/cma.j.cn121113-20231103-00278.
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骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种常见的关节慢性退行性疾病,是导致慢性疼痛和残疾的主要原因之一[1]。OA主要表现为关节软骨进行性损伤,严重者导致软骨下骨和关节周围滑膜受损[2]。OA通常累及多个关节,以负重关节为著,如膝关节和髋关节。OA的发病与进展常常伴随典型的影像学表现,如关节间隙变窄和骨质增生,这也是造成关节疼痛、肿胀和功能受限的原因[3,4]。目前,全球范围内患膝关节和髋关节OA的总人数约为3亿,女性多于男性[5]。随着全球人口老龄化加剧,OA的发病率将持续攀升。目前,OA尚无完全治愈的方法,治疗原则是减少危险因素暴露、物理治疗和关节腔注射药物治疗等,终末期OA需接受手术治疗[6]

 
 
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