探讨中国成年人代谢健康型超重/肥胖(metabolically healthy overweight/obesity, MHO)与新发糖尿病的相关性。
本研究是对一项回顾性队列研究的二次分析，选取2010年至2016年于中国瑞慈集团相关医疗机构进行健康体检的117 056名中国成年人作为研究对象，根据基线体重指数和代谢状态分为代谢健康型非肥胖(metabolically healthy non-obesity, MHNO)组、MHO组、代谢不健康型非肥胖(metabolically unhealthy non-obesity, MUNO)组和代谢不健康型超重/肥胖(metabolically unhealthy overweight/obesity, MUO)组。采用Kaplan-Meier法(log-rank检验)估计各组的糖尿病累积发病率，采用Cox比例风险模型估计不同肥胖代谢表型组别的糖尿病发病风险HR(95%CI)，并进行亚组分析。
纳入的117 056名中国成年人中，MHO占总人群的24.3%。经过平均(3.1±1.0)年的随访，共有2 685例糖尿病新发病例，累积发病率为2.3%。MHNO、MHO、MUNO和MUO组的累积发病率分别为0.5%、1.6%、4.8%和7.9%，组间比较差异有统计学意义(χ2＝1 224.164, P<0.001)。Cox比例风险模型分析显示，在校正性别、年龄、空腹血糖、吸烟、饮酒及糖尿病家族史之后，MHO组人群新发糖尿病风险是MHNO组的2.19倍(95%CI 1.89～2.55)，而MUNO和MUO组人群发生糖尿病事件的HR值分别为2.25(95%CI 1.93～2.64)和3.00(95%CI 2.61～3.45)。
中国成年人中，MHO与新发糖尿病风险升高有显著相关性。
版权归中华医学会所有。
未经授权，不得转载、摘编本刊文章，不得使用本刊的版式设计。
除非特别声明，本刊刊出的所有文章不代表中华医学会和本刊编委会的观点。
超重/肥胖是糖尿病的重要危险因素之一。近年来，我国肥胖和糖尿病的患病率迅速攀升，由此造成了巨大的公共卫生压力[1,2]。代谢健康型超重/肥胖(metabolically healthy overweight/obesity, MHO)是一种特殊的肥胖亚型，指的是血压、血脂及血糖等代谢功能无明显异常的超重/肥胖人群，约占总肥胖人群的10%～30%[3]。有研究显示，MHO人群罹患糖尿病的风险高于代谢健康型非肥胖(metabolically healthy non-obesity, MHNO)人群，低于或接近伴随有代谢异常的人群，其机制尚不清楚，且不同地区研究数据存在较大的差异[4,5,6]。因此，本研究旨在利用大样本中国人群队列探讨不同肥胖代谢表型与糖尿病发病风险之间的相关性。
