论著
2022—2023年中国11个城市3~18岁儿童青少年喘息的现况调查及相关因素分析
中华预防医学杂志, 2024,58(6) : 869-874. DOI: 10.3760/cma.j.cn112150-20240305-00190
摘要
目的

探讨2022—2023年中国11个城市3~18岁儿童青少年喘息的发生率及相关因素。

方法

于 2022年10月至2023年8月,以云南西双版纳、江苏宿迁、内蒙古赤峰和呼和浩特、河北唐山、山西长治、宁夏银川、甘肃兰州和定西、山东临沂、吉林通化11个城市为研究现场,招募当地城区幼儿园儿童及中小学青少年为对象,最终纳入21 959名儿童青少年。通过调查问卷收集人口学信息、喘息资料(既往是否出现过喘息、近1年是否仍有喘息发作情况)、个人史、家族史等信息,采用多因素logistic回归模型分析近1年喘息发作的相关因素。

结果

21 959名儿童青少年年龄为(12.09±3.65)岁,男童占52.3%(11 480名);既往喘息发生率为3.7%(816例),在近1年仍有喘息发生率为2.5%(556例)。多因素logistic回归模型分析结果显示,与大年龄、女童、足月顺产、无过敏性鼻炎及过敏性疾病家族史、无被动吸烟、偏食、自然受孕生产相比,低龄、男性、偏食、被动吸烟、过敏性疾病家族史、患过敏性鼻炎、剖宫产、早产、辅助生殖出生的儿童发生喘息的风险较高,OR(95%CI)值分别为0.86(0.84~0.88)、1.27(1.07~1.51)、2.31(1.95~2.75)、2.09(1.76~2.47)、3.5(2.80~4.37)、4.05(3.39~4.83)、1.20(1.02~1.43)、2.26(1.66~3.09)和1.67(1.01~2.78)。

结论

2022—2023年中国3~18岁儿童喘息发生率较前升高不明显;儿童喘息与儿童的年龄、性别、饮食习惯、过敏性疾病家族史及个人史、被动吸烟、围产期等因素有关。

引用本文: 惠秦, 孙琦, 刘静, 等.  2022—2023年中国11个城市3~18岁儿童青少年喘息的现况调查及相关因素分析 [J] . 中华预防医学杂志, 2024, 58(6) : 869-874. DOI: 10.3760/cma.j.cn112150-20240305-00190.
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喘息是由于气体通过狭窄气道时出现湍流,冲击气道产生的持续、粗糙的声音,是提示气道气流受限的一个临床症状1。有国外研究表明,约1/3的儿童在3岁前曾出现过喘息的症状,6岁时有接近50%的儿童至少有过1次喘息2。国内有关儿童喘息性疾病的流行病学资料显示儿童喘息的病史率为3.34%~7.79%3, 4。引起儿童喘息的病因包括病毒等微生物感染,以及支气管哮喘、支气管异物、先天性支气管狭窄和(或)软化、血管环等压迫气道、闭 塞 性 细 支 气 管 炎、支气管肺发育不良、食 物 过 敏、胃食管反流病等疾病5, 6, 7, 8。喘息的病因不同,疾病的进展和预后也不同,其中呼吸道病毒感染和哮喘是最常见的病因。虽然年幼儿童喘息具有较高的缓解率,但年幼儿童反复喘息所致的气道炎症损伤将持续存在。此外,喘息与哮喘互相影响,反复喘息还可发展为哮喘,导致肺功能下降,有研究发现约有60%的5岁以下喘息儿童会发展为哮喘9, 10, 11。2013年我国城市儿童哮喘患病率为0.48%~7.57%,平均为3.02%,较2000年增加52.8%,而2019年国内成人调查显示20岁以上哮喘现患率已达4.2%,超过以往的预期值,由此推测儿童哮喘患病率可能高于目前的预期水平,约30%的城市儿童哮喘未能得到及时诊治,20%以上儿童哮喘未达到良好控制5。因此,早期识别喘息的高危因素,对患儿的预后意义重大。目前国内外学者也对儿童喘息性疾病的影响因素进行了相关研究12, 13, 14, 15, 16,但多数研究仅为单中心 研究,研究地区较为局限,同时所纳入的研究对象大多仅为婴幼儿及学龄前期儿童。鉴于此,本研究通过对多地区、覆盖更多年龄段的人群范围进行调查,了解3~18岁儿童青少年喘息的分布特征及相关因素,以期为儿童喘息性疾病的相关研究提供基础数据。

 
 
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