免疫微环境在调节皮肤创面愈合中起着重要作用。巨噬细胞是浸润性炎症细胞的主要成分，在皮肤创面愈合过程中对免疫微环境的塑造起着关键作用。巨噬细胞包括经典的促炎M1型巨噬细胞和抗炎M2型巨噬细胞。在皮肤创面愈合的早期炎症阶段，M1型巨噬细胞启动并放大局部炎症反应，对损伤组织进行杀菌。在组织修复后期，M2型巨噬细胞在创伤组织中占主导地位，限制局部炎症，促进组织修复。巨噬细胞的生物学功能与表观基因组密切相关。转录因子对巨噬细胞的极化至关重要，其表观遗传修饰决定了巨噬细胞的异质性，转录因子也调控表观遗传酶的表达。转录因子和表观遗传酶形成一个复杂的网络，调节巨噬细胞的可塑性。陆军军医大学（第三军医大学）西南医院全军烧伤研究所罗高兴教授团队在《Burns & Trauma》杂志上发表了题为《Epigenetic regulation of macrophage polarization in wound healing》的文章，重点综述了精确调节巨噬细胞生物学功能及其在皮肤创面愈合中的作用的潜在表观遗传学机制的最新进展。该文指出表观遗传学在巨噬细胞可塑性中发挥着重要作用，环境刺激和靶向表观遗传酶的药物调节可能是促进创面愈合的潜在治疗靶点；某些环境因素如机械力和组织碎片在创面细胞表观遗传调控中的作用尚不清楚；个体表观遗传酶对不同组织巨噬细胞的炎症反应有不同的影响。另外，创面愈合是一个动态过程，巨噬细胞也不断变化，表观遗传学如何影响创面中巨噬细胞的变化还需进一步研究。