临床研究
造血干细胞移植后患者自我调节疲劳现状及其影响因素分析
中华现代护理杂志, 2024,30(17) : 2336-2341. DOI: 10.3760/cma.j.cn115682-20231016-01532
摘要
目的

调查造血干细胞移植(HSCT)后患者自我调节疲劳现状,并分析其影响因素。

方法

采用便利抽样法,选取2022年3月—2023年9月在山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)血液科住院及门诊随访治疗的161例HSCT患者为研究对象,采用一般资料调查表、自我调节疲劳量表(SRF-S)、领悟社会支持评定量表、心理弹性量表和医学应对方式问卷对患者进行调查。采用Pearson相关分析调查HSCT后患者自我调节疲劳水平与领悟社会支持、心理弹性、医学应对方式的相关性。采用多重线性回归分析探究HSCT后患者自我调节疲劳的影响因素。

结果

本研究共发放问卷161份,回收有效问卷156份,问卷有效回收率为96.89%(156/161)。156例HSCT后患者SRF-S总分为(49.06±6.62)分,多重线性回归分析结果显示,现阶段工作或生活状态、领悟社会支持、心理弹性及回避、屈服应对方式是HSCT后患者自我调节疲劳的影响因素(P<0.05)。

结论

HSCT后患者广泛存在自我调节疲劳,心理痛苦有待改善,医护人员应定期对患者的自我调节疲劳水平进行评估,并根据相关影响因素制订针对性的干预措施,以降低患者的自我调节疲劳程度,改善其预后及心理状态。

引用本文: 张瑛琪, 贾萌, 吴盈, 等.  造血干细胞移植后患者自我调节疲劳现状及其影响因素分析 [J] . 中华现代护理杂志, 2024, 30(17) : 2336-2341. DOI: 10.3760/cma.j.cn115682-20231016-01532.
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造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)是将自身或他人的造血干细胞移植到体内,帮助其重建正常造血和免疫功能的一种治疗手段,是目前治疗多种恶性血液病、遗传性和自身免疫功能性疾病的有效方式[12]。随着移植相关技术的发展以及支持性护理的进步,HSCT患者人数及移植后生存率均显著提高[34]。相关数据显示,我国近2年每年HSCT例数达到1万多例[5]。HSCT整个治疗过程复杂而漫长,患者需要经历移植前的预处理阶段、入舱保护性隔离、移植并发症的治疗,至患者病情稳定大约需1~2年[6]。HSCT后的患者仍然面临着康复周期长、疾病复发、移植并发症、感染等严重威胁生命健康的问题,给患者的生理、心理、精神及社会功能带来了许多负面影响[7]。自我调节指任何控制或改变反应和行为的能力,无论是认知的、情感的还是生理过程的[8]。自我调节疲劳是指患者在面对各种压力应激和挑战,进行自我调控时,自身调节资源的耗损和意愿的降低,导致一系列认知、情绪和行为失调[9]。HSCT患者在治疗疾病的过程中不仅要承受疾病本身所引起的生理痛苦,还会因经济负担、生活能力及社会功能受损、情绪障碍等而消耗其更多的心理资源,从而减弱其自我管理意愿和行为,影响患者的生活质量[1011]。相关研究表明,自我调节疲劳与人口学特征、社会支持、心理、应对方式密切相关,且可导致患者健康行为的缺失和生活质量的下降[121314]。但目前有关自我调节疲劳的研究主要集中在脑卒中、糖尿病、腹膜透析等慢性病患者中,针对HSCT患者的研究较少。因此,本研究旨在调查HSCT后患者自我调节疲劳的现状,并深入分析其影响因素,为制订针对性的干预措施、促进其身心康复提供参考依据。

 
 
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