指南与共识
《APSIC预防导尿管相关性尿路感染指南》解读
中华现代护理杂志, 2024,30(19) : 2521-2525. DOI: 10.3760/cma.j.cn115682-20231006-01341
摘要

导尿管相关性尿路感染(CAUTI)是指患者留置导尿管后,或者拔除导尿管48 h内发生的泌尿系统感染。发生CAUTI会加重患者病情,导致患者住院时间延长,增加医疗成本及患者经济负担,严重时危及患者生命安全。亚太地区感染控制学会(APSIC)召集亚太地区感染预防与控制专家成立工作组推出了《APSIC预防导尿管相关性尿路感染指南》[APSIC guide for prevention of catheter associated urinary tract infections(CAUTIs),简称"APSIC指南"],内容涉及留置导尿患者CAUTI的预防和管理,涵盖患者导尿管置入、维护和拔管整个过程,APSIC指南具有可操作性和指导性。本文从CAUTI危险因素、诊断、预防方案的制定、监测和预防方案的实施等方面对APSIC指南进行解读,以期为临床医务人员预防CAUTI提供科学的指引。

引用本文: 范燕红, 陆佳韵, 戴华, 等.  《APSIC预防导尿管相关性尿路感染指南》解读 [J] . 中华现代护理杂志, 2024, 30(19) : 2521-2525. DOI: 10.3760/cma.j.cn115682-20231006-01341.
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医院感染是威胁患者安全的主要因素,也是导致患者发病和死亡的主要原因。导尿管相关性尿路感染(catheter associated urinary tract infection,CAUTI)是指患者留置导尿管后,或者拔除导尿管48 h内发生的泌尿系统感染[1]。CAUTI是世界范围内医院感染中最常见的感染类型[2]。一旦发生将会加重患者病情,导致患者住院时间延长、增加医疗成本及患者经济负担,严重时危及患者生命安全[3]。美国疾病预防与控制中心报道,尿路感染的发生率在医院感染中占第1位,约占所有医院感染患者的40%,留置导尿管引起的CAUTI占尿路感染的70%~80%[4]。在我国尿路感染占医院感染的20.8%~31.7%,其中,70%~95%的尿路感染与留置导尿管有关[5]。截至2023年全球已发布多部CAUTI预防相关指南,中文指南《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南(试行)》[6]于2010年由原国家卫生部制定并向下级医院下发。但指南中未提及推荐的制定形成方法,也未交代具体证据来源[7]。国外近几年发表的预防CAUTI相关指南较清晰描述了证据检索、筛选、证据强度、外部评审、指南更新等内容,但在应用性方面尚有一定不足[891011]。亚太地区感染控制学会(Asia Pacific Society of Infection Control,APSIC)[12]于2022年推出了《APSIC预防导尿管相关性尿路感染指南》[APSIC guide for prevention of catheter associated urinary tract infections(CAUTIs),以下简称"APSIC指南"],以一种比较简洁的方式对CAUTI的管理和预防进行阐述,内容具有可操作性和指导性。本文从CAUTI危险因素、诊断、预防方案的制定、监测和预防方案的实施等方面进行解读,以期为临床医务人员预防CAUTI提供科学的指引。

 
 
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