本期重点选题·躯干与四肢
三维扫描技术用于大腿脂肪抽吸术的分段体积量化研究
中华整形外科杂志, 2024,40(6) : 597-604. DOI: 10.3760/cma.j.cn114453-20231023-00100
摘要
目的

采用三维扫描技术对大腿脂肪抽吸术的效果进行量化客观评估。

方法

回顾性分析2018年1月至2022年9月,中国医学科学院整形外科医院脂肪整形科接受大腿脂肪抽吸术患者的双腿三维扫描成像数据。术前和术后随访时对患者进行三维扫描,构建双侧大腿的可视化三维模型。在三维模型中将双侧大腿从上至下每隔5 cm进行分段,共分为7个节段。测量、计算手术前后大腿整体及各节段的体积、体积变化率,以验证大腿脂肪抽吸术的有效性,计算大腿各节段的吸脂效率(EOL),并比较双侧大腿手术前后的对称性。采用配对秩和检验分析手术前后大腿的体积差异;采用组内相关系数(ICC)评估双侧大腿的对称性。

结果

共纳入36例女性患者,年龄为(28.6±7.6)岁(18~49岁)。术后随访23~1 133 d,平均274.7 d。三维扫描成像测量结果显示,大腿整体及各节段体积在手术前后有显著变化,术后明显小于术前,差异均有统计学意义(P均<0.01),其中最上段体积变化率和EOL最高,大腿各节段的体积变化率和EOL总体呈自上而下递减趋势。无论是术前还是术后,双侧大腿各节段体积的ICC值均大于0.950,提示双腿对称性较好,且双腿整体体积的ICC由术前的0.992提高至术后的0.997。

结论

三维扫描技术可用于大腿体积的定量测量。该研究通过量化客观评估证实了大腿脂肪抽吸术的有效性,且大腿最上段吸脂效果最显著,术后双侧大腿对称性得到进一步改善。

引用本文: 李怡霏, 李志锋, 顾云鹏, 等.  三维扫描技术用于大腿脂肪抽吸术的分段体积量化研究 [J] . 中华整形外科杂志, 2024, 40(6) : 597-604. DOI: 10.3760/cma.j.cn114453-20231023-00100.
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近年来体形塑造类手术量快速增长,据美国美容整形外科协会数据,2021年较2020年体形塑造类手术量增加了63%,为各类整形手术数量增长之最,其中脂肪抽吸术(简称吸脂术)增幅为66%,腹壁成形术增幅为49%[1]。随着大众审美意识的不断提高,更多女性开始诉诸于吸脂术来重塑大腿形态以获得更加积极正向的个人认知[2]。评价任何整形外科手术效果的决定性因素往往是患者的满意度及生活质量是否因手术而得到改善[3],故满意度问卷调查及等级评价量表等主观评价方法常被用于体形塑造手术的术后效果评价,而运用客观指标的量化评价方法相对欠缺[4,5]。包括目标吸脂区域术前术后周径、皮褶厚度在内的多项指标可被用来定量评价吸脂术的效果,但由于术区体积的测量较为困难,少有研究通过测定术前术后吸脂区的容量变化来评价手术有效性及评估吸脂手术效率[6]。整形外科常用的体积测量方法包括基于阿基米德原理的排水法、树脂传递模塑法、CT及MRI法等[6]。排水法不能用于身体某些部分的精确测量且在临床实际工作中较难开展,树脂传递模塑法需要引入外界压力且操作较为复杂,而CT、MRI则由于费用、时间、患者依从性、辐射及其他因素在临床上难以广泛开展应用[6,7,8,9]。基于体表的三维扫描技术能够准确可靠地捕获被测者的体积容量变化及三维立体形态的改变[9],已在整形外科中得到广泛应用,多用于颌面部手术[10]及乳房整形[11,12]。部分研究亦将该技术运用于腹部[13]及上臂吸脂术[14]的定量研究中,但鲜有基于三维扫描技术进行大腿吸脂术的术前术后定量研究报道。本研究探讨了采用三维扫描技术对大腿吸脂术的效果进行量化评估的可行性。

 
 
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