党的二十大报告指出："坚持预防为主，加强重大慢性病健康管理，提高基层防病治病和健康管理能力。"随着我国人口老龄化加剧，慢性病负担日益加重，且慢性病发病率和死亡率呈现低龄化趋势，目前全国高血压、糖尿病患病人群基数庞大，给家庭和社会带来沉重负担。为进一步贯彻落实健康中国行动，加快推进"以治病为中心"向"以人民健康为中心"的转变，国家卫生健康委健康促进与教育专家指导委员会委员、中华医学会健康管理学分会主任委员郭清教授提出，健康管理的工作重心是促进全体国民健康、将预防重病放在战略前端，对数以亿计的慢性病患者进行有效的健康管理。
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党的二十大报告指出："坚持预防为主，加强重大慢性病健康管理，提高基层防病治病和健康管理能力。"随着我国人口老龄化加剧，慢性病负担日益加重，且慢性病发病率和死亡率呈现低龄化趋势，目前全国高血压、糖尿病患病人群基数庞大，给家庭和社会带来沉重负担。为进一步贯彻落实健康中国行动，加快推进"以治病为中心"向"以人民健康为中心"的转变，国家卫生健康委健康促进与教育专家指导委员会委员、中华医学会健康管理学分会主任委员郭清教授提出，健康管理的工作重心是促进全体国民健康、将预防重病放在战略前端，对数以亿计的慢性病患者进行有效的健康管理。
对此，郭清教授在2020年提出将构建5G+"三早"健康管理系统及服务模式作为"十四五"时期解决慢性病健康管理的主要手段；2021年，郭清教授领衔申报的《如何创建5G+"三早"全周期健康管理系统》是国家十大工程技术难题中唯一入选的生命健康领域项目，并获得国家自然科学基金资助，入选工信部和国家卫生健康委应用试点项目。"533健康管理"，即以"5G、大数据、穿戴设备、人工智能大模型"等技术，赋能健康管理服务，以"早筛查、早评估、早干预"为实施路径，开展"全人群、全方位、全周期"的健康管理服务。"533"通俗的说法就是"我的生命健康，生生不息"。2022年，中华医学会健康管理学分会在健康中国行动推进委员会办公室指导下，将"533健康管理工程"纳入健康中国行动的具体落地项目。2023年以来，郭清教授带领中华医学会健康管理学分会在全国范围内广泛推进了"533健康管理工程"的试点和落地实施。
糖尿病是影响心血管疾病的主要代谢性危险因素，我国糖尿病患者数量现有1.4亿，将近5亿人处于糖尿病前期，但缺乏有效便捷的血糖管理模式。对此，郭清教授以糖尿病健康管理作为突破口，将"533健康管理"辐射延伸至更多的慢性病健康管理服务之中。2024年3月，郭清教授牵头撰写的《5G+"三早"糖尿病健康管理中国专家共识（2024）》在《中华健康管理学杂志》上发表，提出了构建5G+"三早"糖尿病健康管理模式，实施个性化精准的连续的健康管理，以提高糖尿病早期人群和高风险人群的健康管理水平。
近日，第四届湘雅健康管理学术会议暨第三届5G+"三早"健康管理应用试点学术研讨会成功举办。其中，"5G+'三早’健康管理论坛"以"聚焦实践深度解析，落实推进试点落地"为主题，力邀健康管理业内专家学者、政府部门相关领导，针对试点实践过程中的突破与挑战，痛点与难点，试点项目落地的各环节要素，从实践操作到经验总结以及先行者的思考，进行了探讨与分享，为全面推进5G+"三早"健康管理服务提供有益借鉴。
中华医学会健康管理学分会主任委员郭清教授：党的二十大报告强调推进健康中国建设，这也是健康管理学科未来发展的行动指南。放眼国际科技领域，大数据、人工智能的研发进步，对医疗健康领域应用场景的重视为5G+"三早"提供了技术基础，健康管理学科应该牢牢把握新时代学科的历史发展机遇，促进学科发展。
加强重大慢性病健康管理，我们需要健康管理科学体系的确立，健康管理服务系统的构建以及健康管理服务收费标准的规范。实施"533健康管理工程"，面临的挑战在于没有可借鉴的模式，开拓创新难度大，在推进过程中，还有很多悬而未决的技术难题。这需要我们研究基于管理科学核心要素的支持系统，做到激励和约束并重。首先，应提高公众的健康意识，抓住慢性病风险和痛点，培养健康生活方式。其次，健康管理的专业技术队伍要从过去"以治病为中心"转向"以人民健康为中心"，根据新服务模式的需求特点，树立主动服务、重视服务的意识，提高自身健康管理能力，掌握营养膳食、运动心理干预等技术手段。具体到行动上，我们需要加大对专业技术队伍的培训力度，包括将健康管理师、社群健康助理员囊括到培训群体中，定期召开试点研讨会，在全国范围内分享推广先进的经验做法等。最后，需要公众树立健康管理服务的付费意识，增强依从性，认识到自己是健康的第一责任人，这样才有利于健康管理服务的良性运转。
贵州医科大学附属医院健康管理中心吴春维教授：贵州医科大学附属医院健康管理中心利用5G平台将健康医疗资源充分运用，有效开展慢性病健康管理，实现了全民全周期健康管理。在实践中，实现了院内超声设备的远程诊断应用。基于5G健康管理平台实现了针对高风险人群、不同危险分层以及伴有并发症和合并症的高血压、糖尿病人群的健康管理路径的构建和应用；制定了非医疗级健康干预指南、临床诊疗级健康干预指南和解决方案；构建了自动化干预计划制定模块，对目标个体或群体存在的健康危险因素进行干预以促进健康；完成了试点健康小屋建设，硬件设备包括5G健康微诊室（包括身高、体重、体温、人体成分、血氧饱和度、心电图、血压、尿常规、腹围等）、眼底检查、5G便携随诊包（包括心电图、血压、血糖、血压、尿常规、血脂四项、尿酸等）。在贵州省毕节市七星关区小吉场镇卫生院、罗甸县沫阳镇中心卫生院部署了5G健康管理终端和5G网络，积极开展乡镇居民慢性病筛查及相关健康知识科普宣教。
天津医科大学总医院健康管理中心张卿教授：通过总结天津医科大学总医院健康管理中心在转型过程中的建设经验，可以看出，在目前三甲医院健康管理中心建设中，要做到兼具临床诊疗与健康管理，不仅需要布局加强检后健康管理的科室构架、兼具临床诊疗及健康管理能力的人才培养、规范健康管理医学服务模式和路径的积极探索，还需要在5G+健康管理和数字医疗作为创新型疾病预防和管理模式的基础上，进行慢性病危险因素及慢性病管理平台建设，运用信息化手段，线上线下相结合，建立"防-管-促"一体化服务模式。在夯实健康管理科室构架，提升主检医师健康管理思维，构建健康管理科室规范化、标准化、同质化等前期工作的基础上，这些措施对健康管理行业进一步提升起到至关重要的作用。
南宁市第一人民医院凌宇教授：南宁市第一人民医院在2023年10月启动了5G+"健康管理服务应用试点项目"，设立了"533健康管理工作站"，与浙江省中医药大学健康管理研究所签约授牌，成为广西首家5G+"健康管理服务应用试点项目"单位，目前实现了团队全流程标准化血糖管理。我们组建了由医护人员、运营、外联和信息回访组成的血糖管理团队，在医院微信公众号上架"18天""3个月""12个月"等不同类型的血糖管理服务包。项目制定了四阶段动态血糖管理方案：第一阶段为评估阶段，通过15 d持续葡萄糖监测（CGM）的数据结合食物餐图及数量、体检生化数据，制定个体化饮食方案；第二阶段为干预阶段，进一步筛查评估危险因素，优化饮食方案；第三阶段为实施阶段，按照个体化饮食方案进行饮食干预，继续佩戴CGM监测血糖变化，实时调整指导日常饮食和运动；第四阶段为再评估阶段，服务对象实施3个月饮食及运动方案后，再次佩戴CGM，结合体检生理数据，进行干预效果评估。医护人员通过医生端管理界面监测服务对象的相关信息、血糖曲线、管理计划、异常结果通知、运动情况及任务完成情况。服务对象能查看实时血糖信息，可随时咨询管理团队沟通情况。同时，项目开通了南宁市第一人民医院"533健康管理"公众号以及视频号，每周分类推送糖尿病健康科普读物、视频和健康日历，对筛查出的糖尿病前期患者实行糖尿病健康教育精准推送，目前点击量和播放量已达200余万次。
生活方式管理是健康管理的基本策略之一，在糖尿病管理中至关重要，5G+"三早"糖尿病健康管理是健康管理的模式创新，利用CGM提供的血糖实时变化的可视化数据，作为激励健康行为和生活方式的有效教育工具，能提高管理对象的自我管理能力，有效控制血糖。我们将在前期工作基础上继续探索，为健康中国助力！
重庆医科大学附属第二医院健康医学中心陈曜教授：作为5G+"三早"糖尿病健康管理项目应用试点单位，我们开设了"533健康管理工作站"及"健康医学门诊"，组建了由全科医生、运动处方师、公卫营养医师和护理人员组成的健康管理团队，进行了"533"糖尿病健康管理、均质化管理流程、健康营养管理和网络平台管理培训，招募了近50名具有肥胖、糖尿病家族史、长期久坐和熬夜等亚健康人群进行糖尿病高风险成年人试点管理，目前已完成第一阶段15 d的动态血糖监测。血糖综合报告准确且实时地反映了入组人群与进食、运动等生活行为相关的血糖波动趋势。我们的试点结果显示，通过CGM结合生活方式能实现精准血糖管理，调研显示入组对象依从性好，后续再次佩戴的意愿很强。同时，中心正在积极优化5G+"三早"糖尿病健康管理的整体流程和干预方案。"533"糖尿病健康管理以便携式智能化可穿戴设备结合优质化的网络平台管理为特色，是未来健康管理的必由路径和重要方向，其顺利实施有利于夯实健康管理学科内涵，有助于学科的蓬勃发展，有益于全民家庭化、社区化的慢性病健康管理。如果能解决健康管理服务收费问题，将能更快地推进5G+"三早"糖尿病健康管理的落地实施。
北京大学深圳医院健康管理中心蔡永江教授：北京大学深圳医院作为国内首批"533"健康管理应用试点单位之一，在2022年已成功构建"一中心，二平台，三通道，四闭环"的5G+"三早"健康管理模式，并成为首家在深圳市成功申请到具有健康管理收费标准的单位。"一中心"是指5G+"三早"健康管理中心；"二平台"是指线上、线下健康管理平台；"三通道"是指打通院内各体检部门信息平台，院内门诊和住院系统以及院外企事业单位信息资源端口，建立5G+健联体服务体系；"四闭环"是指"智慧健康管理环""智慧慢病管理环""智慧风险预警环""智慧远程服务环"。我们后续将打造云鹭系统，实现信息化全流程管理，包括健康管理智慧树、一键连接手机视频软件、多功能健康管理微信公众号及客户端，应用疾病风险评估模型进行实时健康分析，形成健康画像，实时监测、预警、主动干预，将健康管理服务延伸到社区、企业、家庭和个人，探索临床医学与健防医学的差异及融合，关注慢性病的根源慢性炎症，实现炎症组学与健防医学的突破性发展，有助于集成医学与精准医学并列发展，实现精准健康管理。
浙江中医药大学健康管理学博士研究生陈奕滔：郭清教授课题组开展的"533"糖尿病健康管理试点研究项目，应用全周期健康管理系统结合CGM的血糖监测，制定适合干预对象的个体化低升糖指数食物及运动方式，实现糖尿病人群的精准营养干预和运动干预。在前期工作中，课题组对61例糖尿病高风险人群和糖尿病前期人群进行了干预研究，45例纳入使用CGM进行血糖监测和健康教育的干预组，19例纳入仅实施健康教育的对照组。经过3个月干预后，干预组的收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白以及胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯均有显著降低，高密度脂蛋白增加，平均体重以及体脂量显著低于对照组；最大血糖波动幅度（LAGE）、平均血糖波动幅度（MAGE）、血糖标准差（SD）、血糖变异度（GV）等CGM核心指标均有显著降低，葡萄糖目标范围内时间（TIR）增加。研究显示使用CGM进行血糖监测和健康教育的生活方式干预模式控制血糖和降低糖尿病风险因素的效果显著高于仅实施健康教育的干预效果，但干预对象的依从性仍然具有个体差异性，而这也是导致糖尿病血糖管理效果差异的重要原因。通过CGM获得的实时血糖数值可以让干预对象对血糖波动和造成血糖波动原因有更直观认识。因此，CGM可作为一种有效的健康教育和行为矫正工具，对提高个体的主动健康意识起到重要作用。
此外，在国家健康体检与管理专业医疗质量控制中心亚专业质控专家组专家（健康管理组专家）、中华医学会健康管理学分会常务委员李洪军教授主持的"圆桌会议"上，宁波市卫生健康委员会副主任应黎明教授认为基于我国国情，通过可穿戴设备实施慢性病健康管理具有卫生经济学效果。浙江省医学科技教育发展中心主任邱雪挺教授介绍了人工智能驱动的医疗级可穿戴设备在健康监测和生活方式干预领域的国内外应用现状。北京电力医院闫焱教授分析了数字健康管理在具体落地实施推进的过程中存在的困难与问题。浙江中医药大学附属第二医院贺晓鸣教授介绍了在生活方式医学门诊，通过5G+"三早"糖尿病健康管理服务可让糖尿病患者血糖控制良好，肥胖患者体重下降更快。广西医学科学院·广西壮族自治区人民医院健康管理中心李卫教授介绍了如何利用数字技术打造健康管理联合社区、健联体的普惠化健康管理模式。中南大学湘雅医院移动医疗教育部实验室黄伟红教授认为在新质生产力视角下，数据作为新型生产要素，将有效推动全流程健康管理服务的优化与创新，但需要不断推进相应的理论研究和制度设计，通过试点应用积累实践经验，持续探索各方面难题的解决方案。
