临床应用
安罗替尼联合尼拉帕利治疗铂耐药复发性卵巢癌的疗效及安全性分析
中华肿瘤杂志, 2024,46(7) : 696-702. DOI: 10.3760/cma.j.cn112152-20231024-00224
摘要
目的

探讨安罗替尼联合尼拉帕利治疗铂耐药复发卵巢癌的有效性和安全性。

方法

选取2019年9月至2021年10月中国医学科学院肿瘤医院深圳医院收治的35例铂耐药复发卵巢癌患者,既往接受过二线及以上化疗。所有患者均给予安罗替尼联合尼拉帕利治疗,主要观察终点为无进展生存时间(PFS),次要观察指标为总生存时间(OS)、客观有效率(ORR)、疾病控制率(DCR)及安全性。生存分析采用Kaplan-Meier法和Log rank检验,影响因素分析采用Cox比例风险回归模型。

结果

35例接受治疗的患者中,部分缓解14例,病情稳定13例,疾病进展8例,ORR为40.0%(95% CI:22.9%~57.1%),DCR为77.1%(95% CI:62.9%~91.4%)。中位随访时间为18.9个月(6.9~32.2个月),中位PFS为6.5个月(95% CI:5.4~7.7个月),中位OS为18.4个月(95% CI:16.1~20.8个月)。多因素回归分析结果提示,美国东部肿瘤协作组功能状态评分、国际妇产科联盟分期、乳腺癌易感基因(BRCA)突变是PFS的独立影响因素(均P<0.05)。首次接受PARP抑制剂治疗含BRCA突变的患者PFS(15.0个月)较未接受过PARP抑制剂治疗且不含BRCA突变的患者长(6.0个月,P=0.029)。常见的治疗相关不良反应为乏力(85.7%,30/35)、骨髓抑制(85.7%,30/35)及高血压(74.3%,26/35)。

结论

安罗替尼联合尼拉帕利治疗能延长铂耐药复发卵巢癌患者的生存时间,且安全性可控。

引用本文: 杨萌, 王晶晶, 邓少琼, 等.  安罗替尼联合尼拉帕利治疗铂耐药复发性卵巢癌的疗效及安全性分析 [J] . 中华肿瘤杂志, 2024, 46(7) : 696-702. DOI: 10.3760/cma.j.cn112152-20231024-00224.
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卵巢癌是常见的妇科恶性肿瘤,以肿瘤细胞减灭术联合以铂类药物为基础的化疗为主要治疗方案,约有80%的患者对初始治疗敏感,但用药后仍有60%~80%的患者在3年内复发,5年生存率仅约47%1, 2。对于接受过含铂化疗后复发的患者,无铂间期<6个月为铂耐药复发,第1次复发患者中约25%为铂耐药性复发,且65%~80%的卵巢癌患者会经历多次复发最终导致耐药,铂耐药复发卵巢癌患者中位生存时间不足1年3, 4。目前尚缺乏针对铂耐药复发卵巢癌的有效治疗方案。根据指南推荐,铂耐药复发卵巢癌可选择化疗,但临床研究结果表明化疗的有效率较低,中位无进展生存时间(progression-free survival,PFS)约为3~4个月,中位总生存时间(overall survival,OS)约为9~12个月5。对于铂耐药复发卵巢癌的国内外相关研究中,尚未取得突破性进展,有待寻找新的合适的治疗方案来延长铂耐药复发卵巢癌患者的生存时间,提高患者生活质量。

 
 
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