指南与共识
肥胖患者的长期体重管理及药物临床应用指南(2024版)
中华内分泌代谢杂志, 2024,40(7) : 545-564. DOI: 10.3760/cma.j.cn311282-20240412-00149
摘要

随着全球肥胖发病率的快速增长,新型减重药物正在不断问世。特别是新一代肠促胰素类减重药,以其明显的减重疗效、代谢的全面获益及良好的安全特性,为肥胖症患者的体重管理带来新的希望。然而,对于这些迅速发展的新型减重药物的临床合理使用,仍缺乏相应的规范以指导临床实践。并且,基于肥胖症的慢性、复发性特征,长期体重管理尤为重要,而我国尚未建立肥胖症长期体重管理的规范。为此,本指南邀请我国从事体重管理的专家,结合先进科学的长期体重管理理念和丰富的减重药物临床应用经验,更新优化肥胖症的诊疗和管理,期望为我国肥胖症的体重管理提供临床指导,给患者的长期获益带来帮助。

引用本文: 中华医学会内分泌学分会. 肥胖患者的长期体重管理及药物临床应用指南(2024版) [J] . 中华内分泌代谢杂志, 2024, 40(7) : 545-564. DOI: 10.3760/cma.j.cn311282-20240412-00149.
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目录
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一、肥胖症概述547
(一)肥胖症的定义和流行病学547
(二)肥胖相关合并症及其危害547
(三)肥胖症的诊断547
(四)肥胖症的分型分期548
二、肥胖症长期管理总体原则和诊疗路径548
(一)长期肥胖管理的原则548
(二)患者诊疗路径548
1.患者识别和初步评估548
2.全身评估548
3.肥胖的综合诊断549
4.动机访谈549
5.减重目标的制定549
(三)减重策略实施和长期体重维持的总体原则550
三、长期体重管理中的生活方式干预550
(一)饮食管理551
(二)运动干预551
(三)行为管理551
(四)社会心理支持551
四、长期体重管理中的减重药物治疗552
(一)减重药物发展概况552
(二)减重药分类介绍553
1.脂肪酶抑制剂553
2.营养刺激激素受体激动剂553
(三)营养刺激激素受体激动剂的减重外获益555
(四)营养刺激激素受体激动剂的不良反应及应对555
(五)减重药物治疗过程的监测和药物调整557
(六)长期用药帮助减重后的体重维持557
(七)减重药物的联合应用558
五、肥胖常见合并症用药558
六、特殊人群的治疗558
(一)儿童558
(二)围妊娠期559
(三)老年人559
(四)肝肾功能不全者560
(五)代谢手术围手术期者560
(六)肥胖综合征560
 
 
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