
• 指南与共识 •
肥胖患者的长期体重管理及药物临床应用指南(2024版)
中华内分泌代谢杂志, 2024,40(7)
: 545-564. DOI: 10.3760/cma.j.cn311282-20240412-00149
摘要
随着全球肥胖发病率的快速增长,新型减重药物正在不断问世。特别是新一代肠促胰素类减重药,以其明显的减重疗效、代谢的全面获益及良好的安全特性,为肥胖症患者的体重管理带来新的希望。然而,对于这些迅速发展的新型减重药物的临床合理使用,仍缺乏相应的规范以指导临床实践。并且,基于肥胖症的慢性、复发性特征,长期体重管理尤为重要,而我国尚未建立肥胖症长期体重管理的规范。为此,本指南邀请我国从事体重管理的专家,结合先进科学的长期体重管理理念和丰富的减重药物临床应用经验,更新优化肥胖症的诊疗和管理,期望为我国肥胖症的体重管理提供临床指导,给患者的长期获益带来帮助。
引用本文:
中华医学会内分泌学分会.
肥胖患者的长期体重管理及药物临床应用指南(2024版)
[J]
. 中华内分泌代谢杂志, 2024, 40(7)
: 545-564.
DOI: 10.3760/cma.j.cn311282-20240412-00149.
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目录

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| 一、肥胖症概述 | 547 |
| (一)肥胖症的定义和流行病学 | 547 |
| (二)肥胖相关合并症及其危害 | 547 |
| (三)肥胖症的诊断 | 547 |
| (四)肥胖症的分型分期 | 548 |
| 二、肥胖症长期管理总体原则和诊疗路径 | 548 |
| (一)长期肥胖管理的原则 | 548 |
| (二)患者诊疗路径 | 548 |
| 1.患者识别和初步评估 | 548 |
| 2.全身评估 | 548 |
| 3.肥胖的综合诊断 | 549 |
| 4.动机访谈 | 549 |
| 5.减重目标的制定 | 549 |
| (三)减重策略实施和长期体重维持的总体原则 | 550 |
| 三、长期体重管理中的生活方式干预 | 550 |
| (一)饮食管理 | 551 |
| (二)运动干预 | 551 |
| (三)行为管理 | 551 |
| (四)社会心理支持 | 551 |
| 四、长期体重管理中的减重药物治疗 | 552 |
| (一)减重药物发展概况 | 552 |
| (二)减重药分类介绍 | 553 |
| 1.脂肪酶抑制剂 | 553 |
| 2.营养刺激激素受体激动剂 | 553 |
| (三)营养刺激激素受体激动剂的减重外获益 | 555 |
| (四)营养刺激激素受体激动剂的不良反应及应对 | 555 |
| (五)减重药物治疗过程的监测和药物调整 | 557 |
| (六)长期用药帮助减重后的体重维持 | 557 |
| (七)减重药物的联合应用 | 558 |
| 五、肥胖常见合并症用药 | 558 |
| 六、特殊人群的治疗 | 558 |
| (一)儿童 | 558 |
| (二)围妊娠期 | 559 |
| (三)老年人 | 559 |
| (四)肝肾功能不全者 | 560 |
| (五)代谢手术围手术期者 | 560 |
| (六)肥胖综合征 | 560 |




















