临床研究
特发性正常颅压脑积水患者与帕金森病患者步态障碍对比研究
中华老年医学杂志, 2024,43(7) : 846-850. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-9026.2024.07.014
摘要
目的

对比特发性正常压力脑积水(iNPH)患者与帕金森病(PD)患者步态障碍的特征。

方法

纳入2020年1月至2020年12月于天津市环湖医院就诊的iNPH患者16例、PD患者20例,健康成年人23例,对一般临床资料和步态评估结果进行回顾性分析。采用美国Mobility LabTM APDM Opal型可穿戴式步态测试系统进行步态分析。

结果

iNPH组患者年龄(68.81±8.73)岁,PD组患者年龄(65.05±10.15)岁,正常对照组年龄(59.96±6.20)岁。iNPH组与PD组年龄差异无统计学意义(P>0.05),但较健康对照组年龄更大(t=3.71,P<0.05)。iNPH组病程为(22.94±23.19)个月,较PD组(92.60±53.70)个月更短(t=5.23,P<0.05)。iNPH组简易精神状态评价量表(MMSE)得分(17.13±7.08)分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)得分(11.75±5.43)分,评分低于PD组[(24.17±4.73)分,t=3.45,P<0.05、(21.29±5.82)分,t=4.86,P<0.05]和对照组[(26.70±1.61)分,t=5.31,P<0.05、(22.78±3.30)分,t=7.89,P<0.05]。iNPH组足廓清[右(1.65±0.76)cm]和双侧足离地角[左(20.59±6.11)°、右(20.78±6.88)°]较PD组足廓清[右(2.56±1.30)cm],双侧足离地角[左(28.43±6.36)°、右(28.12±7.49)°]减小(t=3.74、3.02,均P<0.05)。与对照组比较,iNPH患者的所有步态参数均差异有统计学意义(均P<0.05)。

结论

iNPH患者的步态障碍明显,与PD患者比较,呈现出更明显的步态障碍。可穿戴式步态分析系统可以准确评估iNPH患者的步态障碍,可以应用于该疾病的步态评估及康复方案制定。

引用本文: 朱志中, 侯玮佳, 虞舒然, 等.  特发性正常颅压脑积水患者与帕金森病患者步态障碍对比研究 [J] . 中华老年医学杂志, 2024, 43(7) : 846-850. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-9026.2024.07.014.
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特发性正常颅压脑积水(iNPH)最早提出于1965年,是帕金森综合征常见的疾病之一,以认知障碍、步态障碍和尿失禁为三联征[1]。临床症状中步态障碍是最常见的初始症状,其步态障碍可表现为小碎步,前冲和冻结等,这与帕金森病(PD)的步态表现十分相似。也是临床常需鉴别诊断的2种疾病。iNPH的步态障碍经过手术干预,可明显好转,被认为是可逆性步态障碍,因此,早期识别和诊断非常重要。可穿戴设备以其高敏感性、高准确性的特点已经应用在实验及家庭环境中,步态实时监测和步态量化评估为康复提供有力依据[2]。本研究采用可穿戴式步态分析设备,回顾性分析特发性正常颅压脑积水患者、帕金森病患者和正常对照组的步态参数差异,明确其步态障碍的特点,为临床精准评估和康复干预提供参考。

 
 
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