肝胆管结石病是我国常见的良性胆道疾病，病情复杂，反复发作。肝胆管结石病晚期可并发肝脓肿、胆汁性肝硬化、门静脉高压症等。内镜技术是微创外科的重要组成部分。本指南对近年来胆道内镜技术在肝胆管结石手术中的应用进行了详尽的总结，并提出治疗的推荐意见，旨在规范胆道内镜技术的应用，确保治疗同质化，为进一步提高肝胆管结石微创取石的临床疗效提供指导和参考。
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肝胆管结石病是我国常见的良性胆道疾病[1,2]。肝胆管结石病起病隐匿，发病机制复杂，临床表现特点为反复发作难以完全治愈，病程晚期可并发肝脓肿、化脓性胆管炎、胆汁性肝硬化、门静脉高压症等。内镜技术经过两百多年的发展，已经成为微创外科的重要组成部分。目前，常用于肝胆管结石治疗的内镜包括硬质胆道镜(硬镜)、软质胆道镜(软镜)、一次性超细软镜等(图1)。内镜治疗肝胆管结石具有操作灵活、成像清晰、碎石取石效率高等特点，临床应用广泛。近年来，随着内镜技术诊断和治疗肝胆管结石的快速发展，胆道内镜的临床价值日益突显，同时，不同胆道内镜技术的优缺点也逐渐显示出来。鉴于此，中国研究型医院学会肝胆胰外科专业委员会及相关领域的知名专家进行讨论，结合现有文献，制订《胆道内镜治疗肝胆管结石的应用指南(2024版)》，旨在推进胆道内镜技术标准化、规范化应用，保证标准化发展，进一步提高我国肝胆管结石的治疗水平。采用推荐分级的评价、制订与评估(Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation, GRADE)系统对循证医学证据分级(表1)，将证据质量分为A、B、C、D四个等级，推荐等级分为强和弱两个等级。根据GRADE系统评估肝胆管结石胆道内镜微创治疗相关文献的质量，同时结合专家意见提出推荐意见。
