标准与规范
体检人群幽门螺杆菌感染筛查与管理专家共识
中华健康管理学杂志, 2024,18(8) : 561-570. DOI: 10.3760/cma.j.cn115624-20240523-00430
摘要

我国是幽门螺杆菌(H. pylori)高感染国家,H. pylori感染检测已成为健康管理(体检)机构胃癌风险筛查的重点专项之一。本共识基于国内外循证证据,针对体检人群H. pylori感染筛查的必要性、健康体检中H. pylori感染筛查检测技术与诊断评价、H. pylori阳性受检者的管理规范以及推广对H. pylori感染认知的健康教育等方面,组织国内健康管理、消化病学、流行病学和循证医学等领域专家进行多轮讨论达成共识,旨在规范健康管理(体检)机构对于H. pylori感染的筛查与后续管理流程,从而在我国范围内有效降低H. pylori感染率,预防胃癌等相关疾病的发生风险。

引用本文: 中华医学会健康管理学分会, 中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组, 《中华健康管理学杂志》编辑委员会. 体检人群幽门螺杆菌感染筛查与管理专家共识 [J] . 中华健康管理学杂志, 2024, 18(8) : 561-570. DOI: 10.3760/cma.j.cn115624-20240523-00430.
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幽门螺杆菌(Helicobacter pylori H. pylori)感染是一种慢性感染性疾病,与多种上消化道疾病及某些胃外疾病有密切关联。据2023年3月国家癌症中心的统计数据显示,胃癌是我国高发病率的恶性肿瘤之一。按部位分类,非贲门部胃癌占总数的85%~90%,其中90%与H. pylori感染有关1;按组织学分型,80%以上为肠型胃癌,其发生和发展大多符合Correa学说,即正常胃黏膜-浅表性胃炎-萎缩性胃炎-肠上皮化生-异型增生-胃癌的发展模式,这类胃癌几乎均归因于H. pylori感染2。1994年H. pylori正式被世界卫生组织国际癌症研究机构定义为Ⅰ类致癌原,根除H. pylori能有效降低胃癌的发生风险3。一项纳入24项研究的荟萃分析结果显示,H. pylori根除的个体胃癌发生率显著低于未接受根除治疗的个体4。来自我国山东省临朐和台湾地区马祖岛的两项大样本干预并长期随访的研究(随访时间分别为22年和12年)结果显示,根除H. pylori使胃癌发生风险分别降低52%和53%5, 6;并且随着随访时间的延长,胃癌的发生风险预计可进一步下降。国家癌症中心发布的《中国胃癌筛查与早诊早治指南(2022,北京)》推荐在胃癌高发地区和胃癌高危人群中筛查和根除H. pylori,以预防胃癌的发生7。为此国内也发表了一系列H. pylori检测及感染诊治相关的共识与指南。

 
 
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