临床研究
桥接组合式内固定系统治疗肩胛骨骨折的疗效分析
中华创伤骨科杂志, 2024,26(8) : 719-723. DOI: 10.3760/cma.j.cn115530-20240529-00229
摘要
目的

探讨桥接组合式内固定系统(OBS)治疗肩胛骨骨折的疗效。

方法

回顾性分析2020年5月至2023年5月上海交通大学医学院苏州九龙医院骨科使用OBS治疗并完整随访的23例肩胛骨骨折患者资料。男19例,女4例;年龄(40.3±11.6)岁;手术采用改良Judet入路9例,微创入路14例;受伤至手术时间3.0(0, 4.0)d。记录围手术期相关指标,包括手术时间、术中出血量、术后并发症及骨折愈合时间等。术后采用Constant肩关节功能评分和简易版上肢功能评分(quickDASH)对术后疗效评价进行量化。

结果

23例患者术后获(30.1±12.0)个月随访。患者的手术时间为(136.3±32.0)min,术中出血量为(178.3±50.3)mL。术后患者的骨折愈合率为100%(23/23),骨折愈合时间为4.0(3.0, 4.0)个月。术后1例患者出现浅表感染,经口服抗生素及换药治愈,无其他不良并发症发生。末次随访时Constant肩关节功能评分为(91.7±3.0)分。末次随访时quickDASH评分为(10.4±3.6)分,优良率91.3%(21/23)。

结论

采用OBS治疗肩胛骨骨折,手术操作简便,创伤小,内固定组合灵活多变,更加个性化,术后并发症少,临床效果较好。

引用本文: 郭维潇, 李斌, 刘春风, 等.  桥接组合式内固定系统治疗肩胛骨骨折的疗效分析 [J] . 中华创伤骨科杂志, 2024, 26(8) : 719-723. DOI: 10.3760/cma.j.cn115530-20240529-00229.
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肩胛骨骨折临床并不常见,在所有骨折中约占0.5%,占肩部骨折的3%~5%,多由高能量损伤所致,因此通常伴随锁骨、肋骨骨折和血气胸等合并损伤[1,2]。流行病学调查发现我国肩胛骨骨折主要发生在60岁以下人群(85.99%),骨折高发年龄段为41~50岁,男性多于女性[3]。我国中青年男性是社会高强度劳动力的主要人群,也是交通事故高发人群,因此发病率较高。肩胛骨因有丰富的肌肉包绕,大部分肩胛骨骨折可选择保守治疗,但仍有一部分骨折因会对肩关节功能产生影响,需要行手术治疗,也获得了良好的治疗效果[4,5,6,7,8,9]。目前临床并没有广泛认可的专为肩胛骨骨折设计的内置物,多数医生选择使用重建钢板进行内固定。重建钢板治疗肩胛骨骨折临床最为常见,但仍存在不足。肩胛骨为不规则骨,重建钢板术中需反复折弯塑形,费时、费力,大面积的软组织剥离,不仅影响骨折愈合,也增加了出血和手术时间。本研究采用桥接组合式内固定系统(Ortho-Bridge system, OBS,天津威曼生物材料有限公司)治疗肩胛骨骨折,无须大面积剥离软组织,保护了骨折周围血运,塑形简单,固定块可按需组合,减少了手术时间及术中出血量。

 
 
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