现场流行病学
儿童青少年近视的危险因素及其累积风险研究
中华流行病学杂志, 2024,45(8) : 1126-1133. DOI: 10.3760/cma.j.cn112338-20240414-00193
摘要
目的

研究儿童青少年近视的危险因素及其累积风险,为防控近视提供累积危险因素识别的依据。

方法

采用在内蒙古自治区建立的儿童青少年多病共防身心健康队列的基线资料,通过分层随机整群抽样方法,选择小学四年级至高三年级的138 974名学生作为研究对象,对其进行远视力检查与屈光度检查及问卷调查。通过logistic回归评估各危险因素对近视患病率的影响。将危险因素个数累加后,形成累积风险得分,并使用logistic回归分析累积风险得分与近视患病的关联,利用广义估计方程分析近视学生累积风险得分与屈光度的关联。

结果

基线儿童青少年近视患病率较高(70.2%),女生近视患病率(74.8%)高于男生(65.6%),城区(74.3%)高于郊县(68.6%),高中(80.3%)高于初中(75.3%)、初中高于小学(57.7%)(均P<0.05)。危险因素分析结果显示,不当的读写距离(OR=1.10,95%CI:1.07~1.13)、课后作业时间过长(OR=1.09,95%CI:1.06~1.12)、睡眠不足(OR=1.10,95%CI:1.07~1.13)、父亲近视(OR=1.98,95%CI:1.91~2.05)、母亲近视(OR=2.04,95%CI:1.97~2.10)、课桌椅与身高不匹配(OR=1.04,95%CI:1.01~1.07)是儿童青少年近视患病的危险因素。近视患病率随累积风险得分的增加而增加,累积风险得分每增加1个单位,右眼屈光度减少0.10 D。

结论

多种近视相关的危险因素及其累积效应均会增加儿童青少年的近视风险。

引用本文: 秦阳, 袁雯, 杨田, 等.  儿童青少年近视的危险因素及其累积风险研究 [J] . 中华流行病学杂志, 2024, 45(8) : 1126-1133. DOI: 10.3760/cma.j.cn112338-20240414-00193.
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近视已成为全球一个重要的健康问题,到2050年,预计近视人口将占世界总人口的49.8%,高度近视人口约占总人口的9.8%1。我国儿童青少年近视率自80年代开始增长后持续保持在高位2, 3, 4。2018-2022年我国儿童青少年近视率分别为53.6%、50.2%、52.7%、52.6%、51.9%5, 6。2020年数据显示,我国高度近视学生比例维持不变,小学低年级学生的近视发生率继续增长,2022年近视学生中高度近视占比已达到9.7%5。近视低龄化、高度近视问题仍然突出,不容忽视6。2018年,教育部会同八部门制定了《综合防控儿童青少年近视实施方案》7,其中提到了中小学生课内外负担加重,用眼过度、缺乏体育锻炼和户外活动等危险因素。不良用眼习惯、不健康生活方式等危险因素已被证实会显著增加儿童青少年近视的风险8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16。本研究依托在内蒙古自治区建立的儿童青少年多病共防身心健康队列,系统分析近视危险因素及其累积风险,为防控儿童青少年近视提供累积危险因素识别的依据,为进一步制定综合性近视防控策略奠定基础。

 
 
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