论著
北京地区单纯性肝囊肿的发病特点和病理生理研究分析
国际外科学杂志, 2024,51(8) : 528-534. DOI: 10.3760/cma.j.cn115396-20240614-00185
摘要
目的

探索北京地区单纯性肝囊肿的发病特点和病理生理变化。

方法

采用回顾性队列研究的方法分析首都医科大学宣武医院健康管理科自2012年1月1日—2021年12月31日共10年的体检数据。选择重复2次及以上超声检查共计37 389名体检者的临床资料,其中男性17 759名,女性19 630名,年龄(44.4±16.2)岁,年龄范围22~103岁。通过重复超声检查确诊肝囊肿者3 431名,同一体检者在肝囊肿形成后的数据为研究组(n=3 431),形成囊肿前的数据为对照组(n=3 431)。观察指标包括:(1)肝囊肿的流行病学特点;(2)肝囊肿发病率的年龄分布规律;(3)肝囊肿发病率的性别分布规律;(4)肝囊肿的病理生理变化。正态分布的计量资料以均数±标准差(±s)表示。偏态分布的计量资料以M(Q1Q3)表示,组间比较采用Wilcoxon符号秩和检验;计数资料组间比较采用χ2检验。通过多因素Logistic回归分析总结肝囊肿致病的相关因素。

结果

肝囊肿的总体发病率为9.18%,男性发病率为9.78%,女性发病率为8.63%,男性发病率大于女性。男性在70~79岁以上发病率出现轻度下降趋势,其余年龄段男性和女性发病率均随着年龄增长而升高。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.01,95%CI:1.01~1.02,P<0.01),腰围(OR=1.02,95%CI:1.01~1.02,P<0.01),收缩压(OR=1.00,95%CI:0.99~1.00,P=0.013),谷丙转氨酶(OR=0.99,95%CI:0.98~1.00,P<0.01),谷草转氨酶(OR=1.03,95%CI:1.02~1.04,P<0.01),甘油三酯(OR=0.90,95%CI:0.86~0.95,P<0.01),高密度脂蛋白(OR=0.71,95%CI:0.60~0.83,P<0.01),尿酸(OR=1.00,95%CI:1.00~1.00,P<0.01),肌酐(OR=0.99,95%CI:0.99~0.99,P<0.01)是肝囊肿发生的影响因素。

结论

肝囊肿的发病率随着年龄的增长呈线性升高趋势,男性肝囊肿的发病率大于女性。年龄、腰围、收缩压、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、甘油三酯、高密度脂蛋白、尿酸、肌酐可能与肝囊肿的发生发展存在相互作用的关系。

引用本文: 顾利国, 郑亚民, 高翔, 等.  北京地区单纯性肝囊肿的发病特点和病理生理研究分析 [J] . 国际外科学杂志, 2024, 51(8) : 528-534. DOI: 10.3760/cma.j.cn115396-20240614-00185.
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单纯性肝囊肿是临床常见病,常无明显症状而被忽略导致不易被发现[1],一般仅保守治疗,无需靶向干预[2]。但在囊肿增大后,可能出现出血、感染和破裂,囊肿压迫周围脏器的患者可能出现腹痛、黄疸、布加综合征等严重并发症,严重影响患者的生活质量[3]。约5%的肝囊肿患者需要治疗[4],腹腔镜开窗引流术已成为肝囊肿的主要术式[5]。之前的文献报道肝囊肿的患病率为2.5%~23.26%[6,7,8],60岁以上人群甚至超过了50%[9],但大多数研究是基于医院人群的调查。我国目前仅有中国台湾地区和上海地区报道了社区人群肝囊肿的患病率。北京地区目前尚无文献报道肝囊肿的流行病学特点,为此笔者选择首都医科大学宣武医院健康管理科10年的体检记录,总结肝囊肿的发病特点和病理生理改变,为临床提供评估、监测和治疗依据。

 
 
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