专家共识
机械通气患者临床应用机械吸-呼技术专家建议(2024)
中华危重病急救医学, 2024,36(8) : 785-795. DOI: 10.3760/cma.j.cn121430-20240508-00408
摘要

机械通气患者是咳嗽能力受损的高发群体,需采取相应的医疗技术进行咳嗽辅助,以便清除气道分泌物。机械吸-呼技术(MI-E)在神经肌肉疾病导致的咳嗽无力患者中得到广泛应用,但是对于保留人工气道的机械通气患者,目前尚缺乏规范的应用流程,进而影响到治疗效果。由中国病理生理学会危重病医学专业委员会等发起,组织重症医师、护士、呼吸治疗师等专家聚焦MI-E在机械通气患者中的临床应用,经过系统检索、提取及汇总国内外循证医学证据及临床经验,提出建议,并通过改良德尔菲法形成《机械通气患者临床应用机械吸-呼技术专家建议(2024)》,为科学规范地应用该技术提供参考。同时,本专家建议也将为今后开展机械通气患者应用MI-E的临床研究提供借鉴。

引用本文: 中国病理生理学会危重病医学专业委员会, 北京整合医学学会重症医学分会, 《机械通气患者临床应用机械吸-呼技术专家建议(2024)》工作组. 机械通气患者临床应用机械吸-呼技术专家建议(2024) [J] . 中华危重病急救医学, 2024, 36(8) : 785-795. DOI: 10.3760/cma.j.cn121430-20240508-00408.
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咳嗽是呼吸系统的重要保护机制,正常的咳嗽反射包括刺激感知、神经传导、中枢处理和反射性咳嗽4个环节,在这些环节的协同作用下,机体产生有效咳嗽,清除气道中的异物和分泌物,确保气道通畅[1]。重症监护病房(intensive care unit,ICU)收治的危重症患者,尤其是机械通气患者,常因疾病状态(如外周神经肌肉病变、脑损伤和脊髓损伤)、治疗措施(人工气道以及镇静、镇痛和肌松剂的应用)、或长期卧床等因素造成咳嗽能力受损,导致或加剧肺不张、肺部感染及其他呼吸系统并发症的发生,进而延长住院时间,增加不良临床转归的发生风险和医疗费用[2]。因此,对于存在咳嗽能力下降风险的机械通气患者,采取相应的医疗技术进行咳嗽辅助,以便清除气道分泌物,具有十分重要的临床意义。

 
 
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