指南与共识
中国高血压临床实践指南
中华心血管病杂志, 2024,52(9) : 985-1032. DOI: 10.3760/cma.j.cn112148-20240709-00377
摘要

高血压不仅是中国患病人数最多的慢性非传染性疾病,也是导致城乡居民心血管疾病死亡的最重要的危险因素。为实现高血压临床诊治标准化,由中华医学会心血管病学分会、海峡两岸医药卫生交流协会高血压专业委员会、中国康复医学会心血管疾病预防与康复专业委员会联合发起制订《中国高血压临床实践指南》,指南采用推荐意见分级的评估、制订及评价(GRADE)分级体系和卫生保健实践指南报告条目(RIGHT)的标准制订,针对高血压(包括原发性高血压和继发性高血压)领域有关诊断、评估和治疗的44个临床问题,给出了较为详细的循证推荐,旨在通过循证指导临床实践,全面提升我国高血压诊治水平。

引用本文: 中华医学会心血管病学分会, 海峡两岸医药卫生交流协会高血压专业委员会, 中国康复医学会心血管疾病预防与康复专业委员会. 中国高血压临床实践指南 [J] . 中华心血管病杂志, 2024, 52(9) : 985-1032. DOI: 10.3760/cma.j.cn112148-20240709-00377.
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在我国,高血压不仅是患病人数最多的慢性非传染性疾病,也是导致居民心血管疾病发病和死亡风险增加的首要且可改变的危险因素。流行病学数据显示,按照收缩压≥140 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和(或)舒张压≥90 mmHg的诊断标准,2012至2015年我国18岁及以上成人高血压粗患病率为27.9%,估计成人高血压患者人数约为2.45亿1。与此同时,我国高血压知晓率、治疗率和控制率分别为51.6%、45.8%和16.8%2,总体仍处于较低水平。近年来,随着高血压及相关疾病临床研究证据的不断增加,一些国家、地区和专业组织相继制订或更新了高血压指南3, 4, 5, 6;同时,在中国人群中开展的高血压相关临床研究证据的不断积累,也为我国高血压指南修订提供了更多循证医学依据。纵观目前国内外高血压指南,有关高血压的诊断和治疗仍存在诸多争议,例如高血压的诊断标准、不同高血压人群的降压目标值、何时启动降压药物治疗、继发性高血压的筛查时机以及如何筛查等,这些都是高血压领域亟待解决的问题,也是提升我国高血压诊治水平的关键所在。因此有必要针对高血压筛查、诊断、评估和治疗等关键临床问题,基于当前可获得的最佳证据,明确证据质量和推荐强度,并充分考虑卫生经济学评估,以临床实践为导向,开展《中国高血压临床实践指南》制订工作。

 
 
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