近年来对变应性支气管肺曲霉病(ABPA)的研究逐渐深入，检测方法日趋完善，国内外诊断标准也持续更新，2024年国际人类和动物真菌学会成立ABPA工作组，采用改良的德尔菲法对ABPA的诊断、分类、治疗进行了更新。新的指南有助于提高ABPA的诊断敏感度，对ABPA的不同分期给出了更加明确的定义，对口服糖皮质激素、三唑类药物、生物制剂、吸入两性霉素B等药物的使用提供了建议。
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变应性支气管肺曲霉病(allergic bronchopulmonary aspergillosis，ABPA)是曲霉(主要是烟曲霉)过敏引起的一种变应性肺部疾病，表现为支气管哮喘(哮喘)样发作和反复出现的肺部阴影，典型患者多伴有中心性支气管扩张。该病并不少见，我国哮喘患者中ABPA的检出率为2.5%[1]，但临床上常被误诊或漏诊。规范ABPA/变应性支气管肺真菌病(allergic bronchopulmonary mycosis，ABPM)的早期诊断和治疗，可及时控制病情，防止不可逆性肺部损害的发生。1977年Rosenberg等[2]首次提出了ABPA的7条主要诊断标准。2013年国际人类和动物真菌学会(International Society for Human and Animal Mycology，ISHAM)对既往诊断标准进行了梳理，确定了ABPA的主要诊断标准和次要诊断标准[3](以下简称"2013年ISHAM指南")。2017年中华医学会呼吸病学分会哮喘学组结合我国实际情况，制定了《变应性支气管肺曲霉病诊治专家共识》[4](以下简称"2017年中国专家共识")，并于2022年进行更新[5](以下简称"2022年中国专家共识")，提高了我国ABPA的诊治水平[6]。近10年来研究ABPA诊断和治疗的随机对照试验(randomized controlled trial，RCT)不断涌现。鉴于上述证据，2024年ISHAM成立了ABPA工作组，纳入了来自六大洲、从事成人和儿童肺病学、传染病学、临床真菌学和放射诊断专业的39名专家，通过德尔菲法评估新证据并给出推荐意见，对ABPA/ABPM诊断、分类和治疗的临床实践指南进行了更新[7]，以下简称"2024年ISHAM指南"。
