指南与共识
中国遗传性血色病诊疗指南
中华肝脏病杂志, 2024,32(9) : 787-798. DOI: 10.3760/cma.j.cn501113-20240712-00319
摘要

遗传性血色病(HH)是由于铁调节相关基因变异所引起的铁过载性疾病,因大量的铁沉积在肝脏、心脏、皮肤、胰腺及性腺等器官并导致相应的多系统损害。HH在欧美人群相对常见,主要由HFE基因突变引起;在中国和其他亚洲国家罕见,主要由非HEF基因突变引起。其临床特征是原因不明的慢性肝炎或肝硬化,伴有血清铁蛋白升高和/或转铁蛋白饱和度升高,MRI显示肝脏铁沉积,肝活检显示肝细胞铁沉积,基因检测有助于确诊HH。放血治疗是治疗HH的首选疗法,对于不能耐受者可采用铁螯合剂治疗,发展至终末期肝病者需行肝移植。为帮助临床医师在HH的诊治中做出合理决策,中华医学会肝病学分会组织临床、分子遗传学、病理学、影像学和临床研究方法学等领域的专家,系统总结了国内外有关研究进展,共同制订了本指南。

引用本文: 中华医学会肝病学分会. 中国遗传性血色病诊疗指南 [J] . 中华肝脏病杂志, 2024, 32(9) : 787-798. DOI: 10.3760/cma.j.cn501113-20240712-00319.
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遗传性血色病(hereditary hemochromatosis,HH)是由于铁调节相关基因变异所导致的铁代谢障碍性疾病。此时,因不能有效调控肠道对饮食中铁的吸收,导致过多的铁被吸收入血并沉积在肝脏、心脏、胰腺、性腺、关节及皮肤等部位,从而引起肝纤维化、肝硬化、原发性肝癌、心律失常/心力衰竭、糖尿病、性功能障碍、关节病及皮肤色素沉着等临床表现。其血淸生物化学特点是血清铁蛋白(serum ferritin,SF)和/或血清转铁蛋白饱和度(transferrin saturation,TS)明显升高,伴有不同程度的肝功能试验异常;肝脏影像学及病理学检查显示过量铁沉积。

 
 
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