服务管理
基于扎根理论的我国家庭病床服务政策分析与建议
中华医院管理杂志, 2024,40(8) : 613-618. DOI: 10.3760/cma.j.cn111325-20231207-00382
摘要
目的

分析我国家庭病床服务政策的现状与不足,为推进我国居家健康服务体系建设提供参考。

方法

以"家庭病床""居家健康服务"等为关键词,在北大法宝、国务院政策文件库以及各级卫生行政部门官方网站等进行检索,获取1984年1月1日至2023年5月31日发布的家庭病床服务相关政策文件。利用NVivo 11.0软件对政策文本进行三级编码,梳理政策文件存在的不足。

结果

共纳入63份政策文件,其中省市级53份,且主要集中在经济发达的省份;经三级编码,获得72个三级节点、21个二级节点和8个一级节点(服务对象、服务主体、服务方式、服务内容、服务费用、补助政策、病床配置和规范管理)。其中,服务主体的职责分工有待进一步明确,服务内容的技术性与创新性尚显不足,服务费用的收费标准与医保报销政策有待完善,补助政策的支持力度有限以及病床配置的智能设备应用有待加强。

结论

我国家庭病床服务政策聚焦在8个维度,政策涵盖内容较全面,但仍存在一些有待细化和完善之处。建议相关部门进一步明确服务主体的职责定位,深化服务内涵建设,适度提高政府的保障力度,促进服务的智能化建设,实现多方聚力,共同促进我国家庭病床服务的可持续发展。

引用本文: 刘亚清, 杜思娴, 牛浩然, 等.  基于扎根理论的我国家庭病床服务政策分析与建议 [J] . 中华医院管理杂志, 2024, 40(8) : 613-618. DOI: 10.3760/cma.j.cn111325-20231207-00382.
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2020年,我国进入了老龄化社会[1],慢性病患者数量超3亿例[2]。老年患者与慢性病患者对长期住院医疗服务的需求较高,给社会和家庭带来沉重的照护和经济负担[3]。家庭病床服务是以医护人员上门服务为主要形式,为老年人和慢性病患者等群体提供的一种集诊疗、心理咨询和安宁疗护等多位一体、全方位的健康服务[4],有助于降低患者疾病经济负担[5]。我国家庭病床服务发展进程整体较慢[6]。2023年11月,国家卫生健康委员会办公厅和国家中医药局综合司等部门发布了《居家和社区医养结合服务指南(试行)》(国卫办老龄发〔2023〕18号),进一步规范了居家和社区医养结合服务内容,为家庭病床服务指明方向[7]。目前,家庭病床服务已成为学界关注的热点[8,9]。本研究通过收集1984—2023年我国家庭病床服务相关政策,基于扎根理论分析政策文本的基本特征、关键节点和现存不足,为推动医疗服务向家庭延伸,促进家庭病床服务高质量发展提供参考。

 
 
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