
《中华医学杂志》2024年第31期发布了由中国卒中学会血管性认知障碍分会牵头制定的《中国血管性认知障碍诊治指南(2024版)》(以下简称"《指南》")。血管性认知障碍(VCI)是指主要由脑血管病及其危险因素导致的认知功能障碍,是我国60岁及以上人群认知障碍的第二大原因。目前VCI尚无特效的治疗手段,但早期识别和预防有助于降低发病风险,改善患者预后。《指南》是在《2019年中国血管性认知障碍诊治指南》的基础上更新和修订而成的,围绕VCI的病因及临床分型、临床表现、诊断标准、预防及治疗等方面共形成8条推荐意见,并提出了适合我国临床实践的VCI标准化诊断流程,以期为VCI规范化诊断和精准治疗提供指导方案。
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《中华医学杂志》2024年第31期发布了由中国卒中学会血管性认知障碍分会牵头制定的《中国血管性认知障碍诊治指南(2024版)》(以下简称"《指南》")。血管性认知障碍(VCI)是指主要由脑血管病及其危险因素导致的认知功能障碍,是我国60岁及以上人群认知障碍的第二大原因。目前VCI尚无特效的治疗手段,但早期识别和预防有助于降低发病风险,改善患者预后。《指南》是在《2019年中国血管性认知障碍诊治指南》的基础上更新和修订而成的,围绕VCI的病因及临床分型、临床表现、诊断标准、预防及治疗等方面共形成8条推荐意见,并提出了适合我国临床实践的VCI标准化诊断流程,以期为VCI规范化诊断和精准治疗提供指导方案。
《指南》指出,病史采集需全面,并需要有知情者的补充;重点关注病程、卒中事件、认知障碍严重程度以及认知障碍与卒中事件的时间关系。神经心理评估是识别和诊断VCI的重要方法,也是观察疗效和转归的重要工具。根据临床应用和研究的需求,可以使用不同的测验进行评估。当在筛查中发现患者存在可疑认知障碍时,全面的神经心理评估可以进一步识别受损的认知域。


《指南》旨在推动神经科、老年科、全科医学、精神科、康复科、心内科等相关科室临床医师建立规范的VCI临床诊疗路径;推动统一规范标准下全国多中心VCI纵向队列的建立、深入探索VCI临床转归与多模态脑影像、血液生物学标志物及多维度临床表型之间的关联;并在队列建设的基础上开展高质量随机对照研究;推动VCI基础研究相关成果的临床转化;促进适于国人的VCI精准诊断与防治体系的建立,提高我国VCI防治水平,降低疾病负担。




















