学术发布
《肺结节诊治中国专家共识(2024年版)》发布
中华医学信息导报, 2024,39(16) : 11-11. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-8039.2024.16.116

《中华结核和呼吸杂志》2024年第8期发布了由中华医学会呼吸病学分会、中国肺癌防治联盟专家组牵头制定的《肺结节诊治中国专家共识(2024年版)》(以下简称"《共识》")。肺癌发病率与病死率在我国居恶性肿瘤之首,目前我国肺癌5年生存率为19.7%,肺癌Ⅰ期患者5年生存率可达77%~92%,肺癌早期诊断和治疗是提高肺癌5年生存率、改善患者预后的关键。《共识》是专家组根据近年来中国肺癌防治联盟肺结节诊治分中心的推广经验,在《肺结节诊治中国专家共识(2018年版)》的基础上修订和更新而成的。

引用本文: 《肺结节诊治中国专家共识(2024年版)》发布 [J] . 中华医学信息导报, 2024, 39(16) : 11-11. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-8039.2024.16.116.
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《中华结核和呼吸杂志》2024年第8期发布了由中华医学会呼吸病学分会、中国肺癌防治联盟专家组牵头制定的《肺结节诊治中国专家共识(2024年版)》(以下简称"《共识》")。肺癌发病率与病死率在我国居恶性肿瘤之首,目前我国肺癌5年生存率为19.7%,肺癌Ⅰ期患者5年生存率可达77%~92%,肺癌早期诊断和治疗是提高肺癌5年生存率、改善患者预后的关键。《共识》是专家组根据近年来中国肺癌防治联盟肺结节诊治分中心的推广经验,在《肺结节诊治中国专家共识(2018年版)》的基础上修订和更新而成的。

《共识》的更新内容主要包括以下几个方面:(1)根据我国国情界定了我国肺癌高危人群筛查年龄,以便通过端口前移策略,及早发现肺结节;(2)提出难定性肺结节定义以避免延误诊断和治疗;(3)对人工智能(AI)影像辅助诊断系统评估肺结节以科学评价,并提出人机多学科团队(MDT)工作模式以避免AI的局限性;(4)将肺结节评估分为常规和个体化评估,基于循证医学证据对于不同类型和大小肺结节管理细则给予了推荐。《共识》共形成18条推荐意见指导肺结节暨肺癌早期诊治临床实践,以规范和提高我国肺结节暨早期肺癌的诊治水平,提高肺癌5年生存率、改善患者预后。

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《共识》指出,"难定性肺结节"是指无法通过非手术活检明确诊断,且高度怀疑早期肺癌的肺结节。该类肺结节的诊断和处理推荐采用MDT工作模式和医患共同决策。将我国肺癌高危人群定义为年龄≥40岁,且具有下述任一危险因素者:(1)吸烟指数≥400年支(或20包年);(2)环境或高危职业暴露史;(3)合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或曾患肺结核者;(4)曾患恶性肿瘤或有肺癌家族史者,尤其一级亲属家族史。推荐每年采用胸部低剂量CT对肺癌高危人群进行筛查。

 
 
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