
构建口腔门诊牙拔除术前筛查指标,为口腔医护人员全面准确掌握患者的情况、预防门诊牙拔除术患者术中不良事件的发生提供科学依据。
通过查阅国内外相关文献资料,参考前期质性访谈结果、回顾性分析患者病历资料,编制初始问卷;通过2轮德尔菲专家函询法进行指标筛选,确定口腔门诊牙拔除术前筛查指标和权重赋值;采用便利抽样法,选取2023年11月至2024年2月吉林大学口腔医院口腔门诊进行牙拔除术的1 108例患者作为观察组,选取2023年7~10月在该院门诊行牙拔除术的患者1 137例为对照组。对照组接受常规护理。观察组接受口腔门诊患者牙拔除术前筛查指标干预。比较两组不良事件发生率。
20名专家参与了2轮函询,专家权威系数分别为0.81、0.83。最终筛查指标包括20个一级指标和40个二级指标。应用口腔门诊牙拔除术前筛查指标后,观察组术中不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
口腔门诊牙拔除术前筛查指标具有较好的科学性和可行性,可用于我国口腔门诊牙拔除术前患者的筛查与评估,同时作为口腔医护人员全面准确掌握患者病情的工具,降低口腔门诊牙拔除术患者术中不良事件的发生率,保证医护工作的安全。
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牙拔除术是口腔颌面外科门诊常见的一种操作,由于解剖变异较多,个体差异大,拔除过程易造成局部软、硬组织损伤的同时可诱发全身系统的并发症,因此具有一定的复杂性和风险性〔1〕。在临床工作中对门诊患者的情况需了解,时间紧,任务重,仅仅依靠医护人员的询问和体格检查有时很难掌握全面、准确,同时术前筛查的指标缺乏统一规范的标准,一旦出现纰漏易导致牙拔除术不良事件的发生,威胁医护工作的安全,因此操作前的术前筛查就尤为重要。此前虽有关于拔牙难度评估的文献报道〔2,3,4〕,但更多关注的是操作本身的难度和拔牙术后的并发症。因此本研究通过德尔菲专家咨询法探讨口腔门诊牙拔除术前筛查的具体指标,通过临床应用降低不良事件的发生率,从而保证医疗护理工作的安全,充分发挥口腔专科护士的作用。





















