
毛细支气管炎是婴幼儿期常见的下呼吸道感染性疾病,近年该病的管理包括诊断、治疗和预防等方面均有诸多进展。为进一步提高我国儿科临床对毛细支气管炎认识、规范其诊治和预防,促进儿科常见病多发病的标准化管理,中华医学会儿科学分会临床药理学组、国家儿童健康与疾病临床医学研究中心、中华医学会儿科学分会呼吸学组合理用药协作组、中华儿科杂志编辑委员会联合制订“儿童毛细支气管炎管理临床实践指南(2024版)”,本指南遴选出13个临床问题,采用推荐分级的评估,制订与评价方法对证据质量进行强度分级,共形成30条推荐意见以供儿科临床实践参考。
版权归中华医学会所有。
未经授权,不得转载、摘编本刊文章,不得使用本刊的版式设计。
除非特别声明,本刊刊出的所有文章不代表中华医学会和本刊编委会的观点。
毛细支气管炎是婴幼儿期常见的下呼吸道感染性疾病,也是引起婴幼儿住院的主要原因之一。病毒是引起毛细支气管炎最主要病原体,其中呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)居首位。2019年全球RSV相关急性下呼吸道感染导致360万例儿童住院,26 300例住院患儿死亡[1]。在美国,每年约有10万例毛细支气管炎患儿住院[2],19.3%患儿需入住重症监护病房(intensive care unit,ICU),且该比例呈逐年上升[3]。RSV致毛细支气管炎发病高峰年龄为2~6月龄,其也是导致婴幼儿期气道高反应性疾病的重要原因。我国开展的一项全国性横断面研究证实毛细支气管炎的住院高峰发生在冬季[4]。国内不同地区、不同医院对毛细支气管炎的管理存在较大差异,普遍存在不合理用药,亟需科学的循证指南以规范儿童毛细支气管炎诊治的临床实践。中华儿科杂志曾于2015年发表“毛细支气管炎诊断、治疗与预防专家共识(2014年版)”[5],有效地推动毛细支气管炎的规范化诊疗。近年,新的证据不断涌现、新的药物研发取得重大突破,国际上也有动态更新的毛细支气管炎诊治循证指南[6, 7]。中华医学会儿科学分会临床药理学组、国家儿童健康与疾病临床医学研究中心、中华医学会儿科学分会呼吸学组合理用药协作组和中华儿科杂志编辑委员会联合发起并历时1年余制订了“儿童毛细支气管炎管理临床实践指南(2024版)”(以下简称“本指南”),兰州大学健康数据科学研究院、重庆医科大学附属儿童医院儿童卓越证据与指南协同创新实验室对本指南提供了方法学指导。本指南基于当前可获得的最佳研究证据,结合我国实际情况,从毛细支气管炎的诊断、治疗和预防三大方面给出基于循证证据的推荐意见,旨在进一步规范我国儿童毛细支气管炎的管理、切实降低毛细支气管炎的疾病负担。





















