共识
前十字韧带损伤初次修复技术中国专家共识(2024年版)
中华骨科杂志, 2024,44(19) : 1255-1264. DOI: 10.3760/cma.j.cn121113-20240424-00245
摘要

随着群众体育活动的日益普及,前十字韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤的发生率显著上升,对患者的运动能力和膝关节功能造成严重影响。尽管ACL重建手术是目前治疗ACL损伤的主要方法,但术后运动恢复率低和远期骨关节炎发病率高的问题仍然存在。随着对ACL损伤愈合机制的深入理解、手术技术的不断进步以及辅助固定材料的创新,初次修复技术因其微创化和保留原有韧带组织的特点而重新受到重视,为符合手术指征的ACL损伤患者提供了重建手术之外的治疗选择。然而,国内外医生在ACL初次修复的临床实践上尚缺乏统一规范和指导原则。因此,由中华医学会运动医疗分会膝关节学组和中国医师协会运动医学医师分会共同发起,采取改良Delphi法,最终形成11项推荐建议。其中推荐意见1为临床可行性,意见2~3为技术优势、意见4为诊断和评估方法、意见5~8为手术适应证,意见9为手术方法,意见10~11为康复策略。共识的制订旨在丰富ACL损伤的治疗体系,并为ACL初次修复的临床实践提供指导。

引用本文: 中华医学会运动医疗分会膝关节学组, 中国医师协会运动医学医师分会. 前十字韧带损伤初次修复技术中国专家共识(2024年版) [J] . 中华骨科杂志, 2024, 44(19) : 1255-1264. DOI: 10.3760/cma.j.cn121113-20240424-00245.
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一、制订背景

前十字韧带(anterior cruciate ligament,ACL)是维持膝关节稳定性的关键结构之一[1]。近年来,随着国内外体育运动的普及和参与度的提高,ACL损伤的发病率在全年龄段患者中呈现显著上升趋势[2,3]。针对ACL损伤,目前主要治疗方法是通过关节镜下实施ACL重建手术。随着重建技术不断革新,其总体疗效呈现出不断提高的趋势,已获得临床广泛认可[4,5]。然而,重建手术仍存在一定的手术失效风险(5%~15%),部分患者在术后本体感觉恢复困难、难以恢复至伤前的运动水平以及面临远期并发症(骨关节炎等)的风险等一系列问题[6]

 
 
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