• 综述 •
药物基因组学检测结合治疗药物监测指导抗抑郁药治疗的研究进展
中华精神科杂志, 2024,57(11)
: 766-771. DOI: 10.3760/cma.j.cn113661-20231114-00208
摘要
抗抑郁药治疗是抑郁症最主要的治疗方式。传统药物治疗模式下医生靠临床经验评估患者个体差异，缺乏客观参考指标。以药物基因组学检测（pharmacogenomics，PGx）和治疗药物监测（therapeutic drug monitoring，TDM）为代表的药学技术近年来在临床广泛开展，可提供患者在遗传和代谢方面的个体差异信息，现已成为指导精神疾病个体化用药的重要手段。针对抗抑郁药，结合这2种药学技术指导个体化治疗的研究也逐渐增加。本文对抗抑郁药治疗中PGx和TDM相关循证依据、对药物疗效及不良反应的影响，以及PGx和TDM结合使用的影响因素进行回顾和综述，为优化抗抑郁药使用提供参考依据。
引用本文:
闫娜娜,
李潇雅,
张玲.
药物基因组学检测结合治疗药物监测指导抗抑郁药治疗的研究进展
[J]
. 中华精神科杂志, 2024, 57(11)
: 766-771.
DOI: 10.3760/cma.j.cn113661-20231114-00208.
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抗抑郁药治疗是目前抑郁症最主要的治疗方式，但高达60%的抑郁症患者经过第一种抗抑郁药充分治疗不能达到临床缓解［1］，不良反应发生率高［2］，治疗过程中常面临反复调整剂量、合并用药或换药，从而导致治疗进程延长，疗效不理想。近年来研究者们通过多种技术探索药物精准治疗以实现个体化用药，以期望改善疗效、减少不良反应，其中药学相关技术是重要的研究方向［3］。药物基因组学检测（pharmacogenomics，PGx）可检测影响药物代谢和作用机制的基因位点预测药物代谢状况及药物疗效，治疗药物监测（therapeutic drug monitoring，TDM）可测定个体血浆或血清中药物浓度，在抗抑郁药出现不良反应和缺乏疗效时发挥较大作用［4］。这2种技术的结合应用，在抗抑郁药中的实践越来越多。本文将回顾此类型研究，以期给临床实践带来一定参考价值。
