标准与规范
防癌体检结直肠癌筛查技术应用专家共识
中华健康管理学杂志, 2024,18(11) : 805-815. DOI: 10.3760/cma.j.cn115624-20240819-00668
摘要

防癌体检是健康体检的重要组成部分。结直肠癌是威胁我国居民生命健康的主要癌症之一,也是防癌体检的重要筛查内容。健康管理(体检)中心作为机会性筛查的重要场所,大多缺乏结肠镜检查资源;另外受检者多为无症状付费人群,多数不愿直接接受侵入性的有创检查。因此,对于防癌体检结直肠癌筛查推荐采用序贯筛查的策略,即先采用有效的无创初筛手段,在充分浓缩更高风险人群后再行结肠镜筛查。序贯筛查不但能有效地提高结直肠癌高危人群的结肠镜转诊率,还能提高当下有限的结肠镜资源的利用效能。粪便免疫化学试验(Fecal Immunochemical Test,FIT)、粪便/血液DNA检测等多种技术是初筛结直肠癌的有效手段。

引用本文: 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院 北京协和医学院肿瘤医院, 《中华健康管理学杂志》编辑委员会, 中国健康管理协会健康体检分会. 防癌体检结直肠癌筛查技术应用专家共识 [J] . 中华健康管理学杂志, 2024, 18(11) : 805-815. DOI: 10.3760/cma.j.cn115624-20240819-00668.
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随着我国经济发展水平的不断提高,民众对于健康体检的需求日益增加,2022年我国有5.05亿人次进行健康体检1。其中以恶性肿瘤为重点筛查目标的防癌体检是专项体检的重要组成部分2。《国务院关于实施健康中国行动的意见》建议“高危人群选择专业的体检机构进行定期防癌体检”3,《健康中国行动——癌症防治行动实施方案(2019—2022年)》提出“引导高危人群定期接受防癌体检”4,2023年底发布的《关于印发健康中国行动——癌症防治行动实施方案(2023—2030年)的通知》再次强调“进一步加强防癌体检的规范化管理,引导高危人群定期接受防癌体检”5。防癌体检是在常见癌症的高风险人群中应用有效检查手段发现恶性肿瘤或癌前病变,并对高风险人群及筛查阳性人群进行有效干预管理的体检方式,属于机会性筛查的范畴6。结直肠癌作为威胁我国居民生命健康的主要癌症之一,是防癌体检的重要筛查内容。国家癌症中心最新的统计数据显示,2022年我国结直肠癌发病患者数为51.71万例,位居所有癌种的第2位,死亡人数为24万例,位居所有癌症的第4位7。相较于欧美等发达国家,我国结直肠癌的早诊、早治率和整体5年生存率均较低8, 9, 10, 11。近年来,我国发布了多部结直肠癌相关的专家共识和指南11, 12, 13, 14, 15, 16, 17,为结直肠癌的筛查、诊断和治疗提供了参考及标准。然而,我国目前仍缺乏专门针对体检领域的结直肠癌及癌前病变的筛查共识。由于健康管理(体检)中心和临床科室在检查设备的设置上有所差异,且大部分检查对象为无症状人群,在制订体检领域结直肠癌筛查共识时,必须考虑其实践性和实用性。基于以上原因,国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院 北京协和医学院肿瘤医院、《中华健康管理学杂志》编辑委员会和中国健康管理协会健康体检分会组织国内健康管理、消化内科、结直肠外科及消化内镜领域的专家,运用循证方法综合国内外最新研究进展,充分评估各项检测技术,结合我国实际情况和文化特点,经过反复讨论修改,形成本共识,以期为结直肠癌重点筛查人群的体检规范提供参考,提高我国结直肠癌的早诊、早治率。

 
 
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