探讨高龄产妇产后创伤后应激障碍（PP-PTSD）的发展轨迹及其影响因素。
采用便利抽样法，选取2021年9月—2023年3月在浙江省台州医院妇产科分娩的高龄产妇为研究对象，分别在产后1周、1个月、6个月和12个月采用一般资料调查表、创伤后应激障碍量表-平民版、社会资本量表、中文版10条目心理韧性量表对产妇进行调查。使用潜变量增长混合模型分析PP-PTSD发展轨迹。
本研究共发放问卷467份，回收有效问卷456份，问卷有效回收率为97.64%。高龄产妇PP-PTSD发展轨迹存在4种类型，分别为无PP-PTSD型（71.27%，325/456）、早发-渐愈型（12.06%，55/456）、早发-迁延型（9.21%，42/456）、迟发-风险型（7.46%，34/456）。单因素分析结果显示，分娩方式、妊娠期并发症、社会资本和心理弹性是高龄产妇PP-PTSD发展轨迹潜在类别的影响因素（P<0.05）。
高龄产妇PP-PTSD发展轨迹存在群体异质性，建议医护人员动态监测高龄产妇PP-PTSD水平，早期识别其轨迹类型并根据分型制定精准的干预措施。
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随着女性婚育观念的变化、辅助生殖技术的进步和生育政策的放开，我国女性的生育年龄逐渐延后，高龄产妇的数量持续增加[1]。高龄产妇由于年龄、生理、心理等多方面的特点，产后身心症状也较适龄产妇更为复杂。产后创伤后应激障碍（postpartum post-traumatic stress disorder，PP-PTSD）是指女性在经历分娩等创伤后事件后出现的心理应激反应，表现为持续的恐惧、焦虑、回避行为以及情绪和生理的过度反应[2，3]，严重影响产妇的生活质量和社会功能。李晓燕和顾红[2]研究发现，13.24%的产妇存在PP-PTSD，产后抑郁、分娩方式、妊娠期并发症和新生儿状态是PP-PTSD的影响因素。但既往对PP-PTSD的研究多局限于横断面研究，虽然能够在一定程度上描述某一时间点产妇的PP-PTSD水平，但无法揭示PP-PTSD的发展轨迹，忽略了不同个体在应对产后创伤时的异质性反应[2，4，5]。潜变量增长混合模型（latent growth mixture model，LGMM）能够同时考虑时间变化和个体差异，捕捉高龄产妇群体内部PP-PTSD个体差异性，揭示出不同的发展轨迹类型。尽管王梅芳等[3]研究了PP-PTSD的发展轨迹异质性的影响因素，但该研究选取的样本并未针对高龄产妇。高龄产妇PP-PTSD的发生率、发展轨迹和异质性有待进一步探索。压力过程模型是一个多维度的、动态交互的理论框架，用于阐述个体在面对压力事件时，如何通过调动其内在应对资源（如心理韧性）和外在环境支持（如社会资本）综合影响并决定其心理健康状态的发展轨迹。鉴于此，本研究旨在采用LGMM探讨高龄产妇PP-PTSD发展轨迹及其影响因素，以期为改善高龄产妇产后心理健康状态制定更加精准的干预策略。
