论著
外源性化合物修饰丙酮酸脱氢酶E2亚单位在原发性胆汁性肝硬化发病机制中的意义
中华风湿病学杂志, 2017,21(2) : 82-88. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-7480.2017.02.003
摘要
目的

初步探讨外源性化合物——2-辛炔酸(2-OA)修饰丙酮酸脱氢酶E2亚单位(PDC-E2)在PBC发病机制中的作用。

方法

选择PBC患者102例,原发性硬化性胆管炎(PSC)患者34例及健康对照组50名,采用ELISA方法检测周围血抗PDC-E2抗体、抗硫辛酸及抗2-OA抗体的水平;选择其中30例抗PDC-E2抗体阳性且抗2-OA抗体阴性的PBC患者,采用抑制ELISA(iELISA)实验方法,检测患者周围血中是否存在与2-OA修饰PDC-E2后新出现表位的抗体。计数资料间比较采用χ2检验和Fisher确切概率法;计量资料间的比较采用Welch修正的非配对t检验;相关分析采用Spearman秩相关分析法。

结果

PBC患者抗PDC-E2抗体、抗硫辛酸阳性及抗2-OA抗体的阳性率分别是94.1%(96/102)、73.5%(73/102)和53.9%(55/102),显著高于健康对照组,PSC组与健康对照组间各抗体阳性率差异无统计学意义。PBC患者抗硫辛酸抗体与抗2-OA抗体间无相关性(r=-0.065,P=0.520)。iELISA结果显示:40%(12/30)PBC患者周围血中存在只识别经2-OA修饰后PDC-E2(2OA-PDC-E2)的抗体,此抗体主要存在于早期PBC患者中。

结论

PBC患者血清中存在无相关性的抗硫辛酸抗体和抗2-OA抗体。经2-OA修饰后的PDC-E2可能出现新的抗原构象表位,介导部分PBC易患体质者对此产生免疫应答,从而有助于患者突破对PDC-E2的免疫耐受,最终导致PBC发病。

引用本文: 刘雅倩, 帅宗文, 周香莲, 等.  外源性化合物修饰丙酮酸脱氢酶E2亚单位在原发性胆汁性肝硬化发病机制中的意义 [J] . 中华风湿病学杂志, 2017, 21(2) : 82-88. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-7480.2017.02.003.
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PBC是以中老年女性为主要侵害对象的自体免疫病,以小胆管慢性非化脓性炎症为病理特征,病情进展缓慢,最终可发展为肝硬化[1,2]。抗线粒体抗体(antimitochondrial antibody,AMA)阳性是本病的特征,其不仅存在于95%的PBC患者中[3],还可出现于PBC出现肝损害之前及肝移植治疗之后[4,5]。进一步研究发现,AMA识别的抗原主要存在于丙酮酸脱氢酶E2亚单位(E2 subunit of pyruvate dehydroge-nase complex,PDC-E2)的内硫辛酸区域(inner lipoyl domain,ILD),该区域是酶的主要活性中心所在,其中与第269位赖氨酸残基(aa269K)结合的硫辛酸是酶催化活性所必需[6,7,8,9]

 
 
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