调查和分析慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)G3～G5期患者矿物质及骨代谢异常(mineral and bone disorder, MBD)状况，为CKD-MBD的早期诊治提供临床参考。
对2014年8月至2019年8月期间于我院接受治疗的323例CKD G3～G5期非透析患者的矿物质及骨代谢相关指标(血清钙、磷、全段甲状旁腺激素、碱性磷酸酶等)进行回顾性分析。将入选患者分成CKD G3期组、CKD G4期组、CKD G5期组，比较各组间矿物质及骨代谢相关指标的差异，评估各组间低钙血症、高磷血症及高甲状旁腺激素水平的发生率。
CKD G3、G4、G5期患者血磷浓度分别为(1.28±0.25)、(1.48±0.30)和(2.03±0.62)mmol/L(F＝ 81.51，P<0.01)，高磷血症的发生率分别为25.56%、47.95%和83.75%。校正血钙浓度分别为(2.34±0.11)、(2.26±0.17)和(2.07±0.27)mmol/L(F＝51.45，P<0.01)，低钙血症的发生率分别为2.22%、9.59%和41.25%。全段甲状旁腺素浓度分别为(90.82±55.59)、(161.63± 143.55)和(282.02±162.04)ng/L(F＝60.83，P<0.01)，高甲状旁腺激素的发生率分别为56.67%、68.49%和38.13%。相关分析结果显示，全段甲状旁腺激素水平与血磷(r＝0.32，P<0.01)呈正相关，与肾小球滤过率(r＝-0.52，P<0.01)、校正血钙(r＝-0.43，P<0.01)呈负相关。
CKD G3期后随着肾小球滤过率的进行性下降，患者血磷、全段甲状旁腺激素逐渐升高，血钙逐渐降低。为更好地改善CKD患者的预后，提高患者生存质量，应加强对非透析中、晚期CKD患者的MBD进行早期监测及临床干预。
版权归中华医学会所有。
未经授权，不得转载、摘编本刊文章，不得使用本刊的版式设计。
除非特别声明，本刊刊出的所有文章不代表中华医学会和本刊编委会的观点。
矿物质和骨代谢异常(mineral and bone disorder，MBD)是慢性肾脏病(chronic kidney disease，CKD)患者最重要和最常见的并发症之一。现有数据表明，CKD G5D期(透析)患者伴有明显的MBD指标异常，CKD-MBD可导致骨骼病变、血管内膜及心脏瓣膜异位钙化，降低透析患者生活质量并增加患者死亡风险。但目前针对非透析CKD患者MBD的相关数据相对缺乏。本研究通过调查分析CKD G3～G5期(非透析)患者的MBD相关指标，揭示中、晚期CKD患者MBD的严重程度及其特点，以期为CKD-MBD的早期诊断和治疗提供数据参考。
