临床研究
运动疗法对维持性血液透析患者透析充分性和心理状态的影响
国际移植与血液净化杂志, 2023,21(1) : 18-21. DOI: 10.3760/cma.j.cn115399-20230125-01005
摘要
目的

分析探讨运动疗法对维持性血液透析患者透析充分性和心理状态的影响。

方法

选取2016年11月至2019年6月在清华大学附属北京清华长庚医院透析中心进行维持性血液透析的患者100例作为研究对象,将其随机分配到试验组和对照组。试验组在常规透析的基础上,每周3次在透析开始2 h内进行30 min床上踏车运动治疗,对照组患者未在常规透析的基础上予以运动干预。24周后,应用统计学方法对两组患者透析充分性、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分及死亡率进行比较。

结果

完成试验患者共96例,包括男性58例,女性38例,年龄27~75岁,平均年龄(57±14)。其中试验组49例,对照组47例。在透析充分性方面,治疗前两组患者的尿素清除率(Kt/V)及尿素下降率URR差异无统计学意义(P>0.05),24周后Kt/V及URR的变化值和对照组也无明显差异(P>0.05);心理状态方面,24周后SAS得分和SDS得分降低程度显著高于对照组(P<0.05)。死亡率方面,试验组死亡率低于对照组(10% vs.19%),但两组间差异无统计学意义(P=0.21)。

结论

透析期间运动能够有效改善血液透析患者心理状态,提升生活质量。透析期间运动对生存的影响仍需进一步研究证实。

引用本文: 芦姗, 温雯, 武向兰, 等.  运动疗法对维持性血液透析患者透析充分性和心理状态的影响 [J] . 国际移植与血液净化杂志, 2023, 21(1) : 18-21. DOI: 10.3760/cma.j.cn115399-20230125-01005.
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维持性血液透析(maintenance hemodialysis, MHD)是终末期肾脏病(end-stage kidney disease,ESKD)患者中最常用的肾脏替代治疗方式,国内接受MHD治疗的ESKD患者约占80%以上[1,2]。MHD患者日常体力活动、体能储备普遍不足。有研究者指出MHD患者体力活动水平为同年龄健康人群的50%及以下,随着透析龄的增加,体力活动呈现下降趋势[3]。透析患者长期不进行躯体活动,会导致肌肉、脂肪组织萎缩,肌力、运动强度和耐力下降,使患者生活质量下降。体力活动水平低下是MHD患者生活质量下降和死亡风险增高的独立危险因素。长期透析治疗会对患者造成自由限制、社会功能受损、家庭及经济负担等影响,使患者常处于身心负担下,极易产生焦虑、恐惧、抑郁等负性情绪,进而影响治疗效果及预后[4]。研究表明MHD患者抑郁发生率为20%~71%[5]。目前我们对运动治疗提高血液透析患者的生活质量,促进患者康复的知晓率和执行率并不高。

 
 
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