论著
帕洛诺司琼与托烷司琼治疗妇科腹腔镜手术患者术后恶心呕吐的效果比较
中国医药, 2016,11(10) : 1556-1560. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4777.2016.10.031
摘要
目的

比较帕洛诺司琼与托烷司琼减少妇科腹腔镜手术患者术后恶心、呕吐的效果。

方法

选择2015年5—12月于首都医科大学附属北京佑安医院拟行择期妇科腹腔镜手术患者80例,根据随机数字表法将所有患者分为托烷司琼组和帕洛诺司琼组,各40例。2组均在全身麻醉诱导即刻给药,托烷司琼组给予单次剂量的托烷司琼5 mg静脉注射,帕洛诺司琼组给予单次剂量的帕洛诺司琼0.075 mg静脉注射。记录并比较2组一般资料、手术时间、麻醉时间、术后0~6 h、>6~24 h、>24~48 h恶心、呕吐发生情况,记录患者术后恶心程度[疼痛视觉模拟量表(VAS)评分],恶心、呕吐补救用药情况以及不良反应发生情况和术后48 h满意度。

结果

2组一般资料、手术时间、麻醉时间、术后补救用药患者比例、VAS评分、不良反应发生率及满意度比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。帕洛诺司琼组术后>24~48 h以及0~48 h恶心、呕吐发生率均明显低于托烷司琼组[恶心:10.0%(4/40)比27.5%(11/40),30.0%(12/40)比55.0%(22/40);呕吐:0.0%(0/40)比7.5%(3/40),17.5%(7/40)比35.0%(14/40)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。

结论

与静脉注射5 mg托烷司琼比较,静脉注射0.075 mg帕洛诺司琼能明显减少全身麻醉下妇科腹腔镜手术患者术后恶心、呕吐发生率。

引用本文: 郝帅, 罗超, 权哲峰, 等.  帕洛诺司琼与托烷司琼治疗妇科腹腔镜手术患者术后恶心呕吐的效果比较 [J] . 中国医药, 2016, 11(10) : 1556-1560. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4777.2016.10.031.
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恶心、呕吐是手术、麻醉后常见的并发症之一,不仅增加患者的不适感,而且可导致手术伤口裂开、误吸性肺炎、电解质酸碱失衡及脱水[1]等。由于术后恶心、呕吐(PONV)的发生有许多神经和神经递质参与,所以其彻底预防和治疗的难度较大,目前有许多药物或方法被发现对PONV有效,但仅少数药物被证明是确实可靠的[2]。5-羟色胺3(5-HT3)受体拮抗剂作为目前一线的抗恶心、呕吐药物,无口干、锥体外系症状、烦躁不安及过度镇静等不良反应[1,2,3,4],因此被认为是安全可靠的药物。托烷司琼属于长效5-HT3受体拮抗剂,抗PONV作用稳定[5]。帕洛诺司琼是新近开发的5-HT3受体拮抗剂,具有更强的亲和力和更长的消除半衰期[6]。5-HT3受体阻滞剂治疗恶心、呕吐的研究较多,但关于托烷司琼和帕洛诺司琼治疗PONV的比较性研究较少。本研究比较托烷司琼和帕洛诺司琼治疗妇科腹腔镜手术患者PONV的效果,现报道如下。

 
 
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