论著
雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装和替勃龙对绝经激素治疗患者临床疗效的影响
中国医药, 2017,12(4) : 598-602. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4777.2017.04.029
摘要
目的

探讨雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装(芬吗通)和替勃龙对绝经激素治疗患者临床疗效的影响。

方法

选择2015年3—12月就诊于首都医科大学附属北京友谊医院平谷医院妇科更年期门诊处于绝经期并接受绝经激素疗法的女性患者80例。根据随机数字表法,将所有患者分为芬吗通组和替勃龙组,各40例。芬吗通组给予芬吗通周期序贯口服,1片/d,替勃龙组给予替勃龙口服,0.5片/d。2组均治疗6个月。比较2组患者一般资料以及治疗前后Kupperman评分、血脂、血糖、丙氨酸转氨酶(ALT)、肌酐及体重指数的变化以及不良反应发生情况。

结果

治疗1、3、6个月后,替勃龙组与芬吗通组Kupperman评分明显均低于治疗前[替勃龙组:(10.8±4.0)、(5.6±2.4)、(4.5±1.8)分比(22.8±3.1)分;芬吗通组:(10.7±4.5)、(5.2±1.3)、(5.0±1.3)分比(22.0±3.6)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗1、3、6个月后,替勃龙组Kupperman评分与芬吗通组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,2组患者胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、ALT、血糖、肌酐、体重指数与治疗前比较[替勃龙组:(4.7±1.0)mmol/L比(4.5±0.9)mmol/L、(1.8±0.9)mmol/L比(1.7±0.9) mmol/L、(2.7±0.6)mmol/L比(2.5±0.6) mmol/L、(15±4)U/L比(15±5)U/L、(5.2±0.3)mmol/L比 (5.1±0.4) mmol/L、(61±5)μmol/L比(58±10) μmol/L、(23.2±1.6)kg/m2比(23.2±1.6)kg/m2;芬吗通组:(4.9±0.5)mmol/L比(4.8±0.6)mmol/L、(1.6±0.6)mmol/L比(1.6±0.4)mmol/L、(2.6±0.5)mmol/L比(2.7±0.6)mmol/L、(14±5)U/L比(14±4)U/L、(5.0±0.5)mmol/L比(5.0±0.5)mmol/L、(59±7)μmol/L比(61±8)μmol/L、(22.8±2.1)kg/m2比(22.7±2.3)kg/m2],差异均无统计学意义(均P>0.05);2组患者高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均较治疗前升高[替勃龙组:(1.63±0.41)mmol/L比(1.35±0.22)mmol/L;芬吗通组:(1.62±0.26)mmol/L比(1.44±0.26)mmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后,替勃龙组胆固醇、三酰甘油、HDL-C、LDL-C、ALT、血糖、肌酐、体重指数与芬吗通组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组患者不良反应均以非预期阴道出血及乳房胀痛为主,发生例数均较少。替勃龙组不良反应发生率与芬吗通组比较[30.0%(12/40)比15.0%(6/40)],差异无统计学意义(P>0.05)。

结论

应用芬吗通和替勃龙进行绝经激素治疗,均明显缓解更年期症状,升高HDL-C,对代谢无不良影响且不良反应发生率均较低。

引用本文: 张晓颖, 高凤霞, 李卫民, 等.  雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装和替勃龙对绝经激素治疗患者临床疗效的影响 [J] . 中国医药, 2017, 12(4) : 598-602. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4777.2017.04.029.
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绝经是女性生命过程必经阶段,随着寿命的延长,目前女性一生中约有三分之一以上的时间处于绝经状态。绝经本身不是一种疾病,但妇女绝经之后,由于卵巢功能衰退,机体随着雌激素水平的降低而出现各种退行性病理改变,严重影响中老年妇女的健康及生活质量[1]。绝经相关的激素补充治疗是针对女性因卵巢功能衰退、性激素不足所导致的健康问题而采取的一种临床医疗措施[2]。绝经激素治疗(MHT)是目前缓解绝经相关症状、预防绝经后骨质疏松等疾病的有效方法。但是治疗过程中患者往往因为药品不良反应及一些认识误区而自行终止用药,影响了药物的远期治疗效果。本研究通过对80例行MHT患者进行前瞻性研究,探讨雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装(芬吗通)和替勃龙对行MHT患者临床疗效的影响,为临床选择用药,并科学处理药品不良反应提供一些参考。

 
 
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