论著
血清肿瘤标记物及Ki-67、P-糖蛋白联合检测在结直肠癌淋巴转移及术后复发评估中的应用
中国医师进修杂志, 2017,40(5) : 399-403. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4904.2017.05.004
摘要
目的

分析血清肿瘤标记物及Ki-67、P-糖蛋白(PGP)联合检测在结直肠癌淋巴转移及术后复发评估中的作用。

方法

回顾性分析接受手术治疗的517例结直肠癌患者的临床资料。其中,发生淋巴转移165例(淋巴转移组),非淋巴转移352例(非淋巴转移组);术后复发224例(术后复发组),术后未发生复发293例(非复发组)。比较不同预后患者血清肿瘤标记物癌抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)水平及Ki-67、PGP表达情况,分析血清肿瘤标记物水平与Ki-67、PGP表达的相关性。

结果

淋巴转移组血清CEA、CA19-9、CA125水平及Ki-67和PGP阳性表达率明显高于非淋巴转移组[(21.39 ± 3.15)μg/L比(10.12 ± 2.48)μg/L、(68.48 ± 5.82)U/L比(35.26 ± 3.51)U/L、(82.16 ± 7.53)U/L比(32.46 ± 6.24)U/L、69.70% (115/165)比13.64%(48/352)和72.73%(120/165)比14.77%(52/352)],术后复发组血清CEA、CA19-9、CA125水平及Ki-67和PGP阳性表达率明显高于非术后复发组[(18.26 ± 2.34)μg/L比(9.18 ± 1.26)μg/L、(47.52 ± 4.85)U/L比(21.43 ± 2.18)U/L、(59.16 ± 4.25)U/L比(33.17 ± 3.46)U/L、60.27%(135/224)比9.56%(28/293)和66.96%(150/224)比7.51%(22/293)],差异有统计学意义(P<0.01)。相关性分析结果显示,Ki-67和PGP阳性表达率与血清CEA、CA19-9和CA125水平呈正相关(P < 0.05)。多元Logistic逐步回归分析结果显示,血清CEA水平、Ki-67和PGP阳性表达是影响结直肠癌患者复发的危险因素。

结论

血清肿瘤标记物水平及Ki-67、PGP阳性表达率在结直肠癌淋巴转移及术后复发患者中高表达,且血清肿瘤标记物水平与Ki-67、PGP阳性表达密切相关,提示上述指标的联合检测对结直肠癌患者淋巴转移和术后复发有较好的评估作用。

引用本文: 李勇, 姜世平, 高霞. 血清肿瘤标记物及Ki-67、P-糖蛋白联合检测在结直肠癌淋巴转移及术后复发评估中的应用 [J] . 中国医师进修杂志, 2017, 40(5) : 399-403. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4904.2017.05.004.
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结直肠癌是临床常见的消化系统恶性肿瘤,由于其早期症状隐匿,临床确诊时属于中晚期,手术效果往往不甚理想。结直肠癌手术后部分患者易发生淋巴结转移和复发,准确评估病情对于指导临床正确治疗具有重要的意义[1]。血清肿瘤标记物检测是一种无创、安全、有效、灵敏的方法,可在一定程度上反映恶性肿瘤病情的进展,在辅助结直肠癌的诊断和预后评估中都有重要的临床意义。癌抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)是目前临床比较常用的肿瘤标记物,在结直肠癌的预后评估中具有重要的作用,但其缺乏一定的特异性。Ki-67是一种仅存在于增生细胞中的核蛋白。P-糖蛋白(PGP)是一种多药耐药基因产物[2]。本研究分析了血清肿瘤标记物及Ki-67、PGP联合检测在结直肠癌淋巴转移及术后复发评估中的作用,现将结果报道如下。

 
 
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