探讨血清降钙素原（PCT）和C反应蛋白（CRP）检测在肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）的应用价值。
将98例肝硬化腹水患者按是否合并SBP分为SBP组（48例）和无SBP组（50例），比较两组患者血清PCT、CRP水平。绘制受试者工作特征（ROC）曲线，评估血清PCT和CRP水平对肝硬化腹水患者并发SBP的预测价值。
SBP组血清PCT和CRP水平明显高于无SBP组[3.90（6.95）μg/L比0.50（0.43）μg/L和20.80（11.27）mg/L比10.87（6.22）mg/L]，差异有统计学意义（P < 0.01）。ROC曲线分析结果显示，血清PCT和CRP水平的曲线下面积分别为0.924（95% CI 0.860~0.987）和0.852（95% CI 0.777~0.926），预测肝硬化腹水患者并发SBP的临界值分别为0.81 μg/L和13.89 mg/L，敏感度分别为91.7%和85.4%，特异度分别为80.0%和70.0%。SBP组病死率明显高于无SBP组[20.83%（10/48）比6.00%（3/50）]，差异有统计学意义（P<0.05）。SBP组死亡患者血清PCT和CRP水平明显高于存活患者[13.00（10.90）μg/L比2.50（5.30）μg/L和35.40（31.22）mg/L比18.05（10.15）mg/L]，差异有统计学意义（P < 0.01或< 0.05）。
血清PCT和CRP水平升高可作为肝硬化腹水患者并发SBP的重要诊断指标，并且对预后有一定的预测价值。
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自发性细菌性腹膜炎（spontaneous bacterial peritonitis，SBP）是在无腹腔内临近器官直接细菌感染来源的情况下发生于腹腔的感染，是肝硬化腹水常见而严重的并发症，易引发患者死亡[1]。SBP及时诊断和治疗可提高患者的生存率，通过寻找常规的血清学指标在早期对SBP做出诊断，早期治疗，将会提升患者的生命质量和生存率[2]。血清降钙素原（procalcitonin，PCT）是一种敏感的生物标志物可用于监测细菌感染，它是降钙素的前体。健康人血液中的降钙素原水平很低，当严重细菌、真菌、寄生虫感染以及脓毒症、恶性血液病发热时其水平明显升高[3,4]，近年多项研究探索PCT在SBP诊断中的意义，发现血清PCT可以作为诊断SBP感染的标志物[5,6]。C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）是急性期反应物，由肝脏合成，在急性或慢性炎性反应和感染的情况下其水平升高，是临床上急性期炎性反应的观察指标[7]。本研究探讨肝硬化腹水并发SBP患者血清PCT和CRP水平的变化，评估其临床应用价值。
