探讨2型糖尿病患者正常范围内促甲状腺激素（TSH）与尿酸（UA）、血压、血糖、血脂、体质量指数（BMI）的关系。
选取2017—2019年于中国医科大学附属盛京医院住院的确诊为2型糖尿病同时甲状腺功能正常的254例患者，入院后测量身高、体质量、血压，化验空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、TSH和UA等指标，分析TSH与血压、血脂、BMI及UA的相关性。
男性组FT3、UA、BMI显著高于女性组，差异有统计学意义（P<0.05），女性组年龄、病程、TSH、总胆固醇（TC）显著高于男性组，差异有统计学意义（P<0.05）。分别将男性及女性的TSH以2.5 mU/L为界分为TSH<2.5 mU/L组和TSH ≥ 2.5 mU/L组。女性患者TSH ≥ 2.5 mU/L组BMI、FBG、UA水平明显高于TSH<2.5 mU/L组[（26.38 ± 4.06）kg/m2比（23.91 ± 2.79）kg/m2、（10.29 ± 4.52）mmol/L比（8.38 ± 2.72）mmol/L，（406.53 ± 79.48）μmol/L比（270.17 ± 17.15）μmol/L]；男性TSH ≥ 2.5 mU/L组BMI、舒张压（DBP）、UA显著高于TSH<2.5 mU/L组[（27.87 ± 3.85）kg/m2比（25.09 ± 3.10）kg/m2、（85.98 ± 9.75）mmHg比（80.79 ± 8.44）mmHg，（430.35 ± 101.01）μmol/L比（318.10 ± 65.25）μmol/L]，差异有统计学意义（P<0.05）。用Pearson相关分析所有入选对象TSH与各指标之间的相关性，仅BMI、UA、FT4、TG比较差异有统计学意义（P<0.05），相关系数分别为0.297、0.550、- 0.208、0.127。再根据性别分组分别分析男性和女性的TSH与各项指标之间的相关系，结果显示女性BMI、FBG、UA水平与TSH均呈正相关（P<0.05），相关系数分别为0.332、0.219、0.632；而男性的BMI、DBP、HbA1c、UA均与TSH呈正相关（P<0.05），相关系数分别为0.316、0.204、0.176、0.541；FT4与TSH呈负相关（P<0.05），相关系数为0.248，且UA与TSH相关性更强。
2型糖尿病患者即使在甲状腺功能正常的情况下，TSH的微小变化也能对体质量、UA，以及女性的FBG和男性的DBP产生影响。
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促甲状腺激素（TSH）是由垂体前叶分泌的一种糖蛋白，它可以促进甲状腺滤泡上皮细胞增生、甲状腺激素合成和释放，而且还受促甲状腺激素释放激素和三碘甲腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）的双重影响，从而形成下丘脑-垂体-甲状腺轴，它是早期反映甲状腺功能最敏感的指标，也是调节能量代谢最至关重要的激素之一。2型糖尿病作为代谢综合征之一，极易合并甲状腺功能紊乱以及血脂、嘌呤等代谢异常。有研究认为2型糖尿病患者出现甲状腺功能紊乱最常见的类型是TSH升高[1,2,3]，也有学者研究认为以游离三碘甲腺原氨酸（FT3）升高为主[4,5]。无论临床甲状腺功能减退（甲减）或亚临床甲减，均可因为机体代谢减慢，导致血脂、血尿酸（UA）、血压升高。近年来，一些国内外的学者研究发现2型糖尿病患者TSH在正常范围内轻微的升高，也会出现血糖、血脂、血UA等代谢紊乱，不少专家因此提出将血清TSH的上限降至2.5 mU/L [6]。但是目前这部分人群在临床上普遍被忽视，本研究旨在分析2型糖尿病患者甲状腺功能正常的情况下TSH微小的变化对各项代谢指标的影响，引起临床医生的重视，并指导临床医生给予患者及时可行的建议。
