术后肺部并发症（PPC）是大手术后最常见的并发症，是手术及麻醉相关风险的重要组成部分，其可以延长住院时间，增加诊疗费用，增加病死率。近年随着手术量的增长和人口老龄化的加剧，PPC越来越受到重视，通过对患者自身因素（如高龄、慢性阻塞性肺疾病）、麻醉相关因素（如肌松药滥用、液体管理）以及手术相关因素（如术式的选择）的综合分析，实施恰当的预防措施（术前呼吸肌锻炼、肺保护通气策略）能最大程度降低PPC的发生、改善患者的预后。
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术后肺部并发症（postoperative pulmonary complications，PPC）是大手术后患者最常见的并发症，是手术及麻醉相关风险的重要组成部分，它可以延长住院时间，增加诊疗费用，增加病死率[1]。临床工作中PPC被广泛定义为一种影响呼吸道的不利于患者术后临床病程的状态。通常发生在手术结束拔除气管导管后的48 h内。PPC包括自限性的功能紊乱和严重的呼吸功能不全。自限性功能紊乱即一过性的围手术期低氧血症，如轻度肺不张、支气管痉挛及气管支气管炎等，然而即使是轻度的PPC，也会导致氧疗需求延长，并增加术后早期的病死率和进入ICU率[2]。PPC也能导致严重的不良后果，像重度肺不张、支气管痉挛、气管支气管炎、术后肺炎、肺脓肿、气胸、急性呼吸窘迫综合征、肺栓塞和呼吸衰竭等，PPC的严重后果越来越引起关注。Thompson等[3]对618 495例腹部手术患者的研究发现，发生术后肺炎患者的病死率是未发生术后肺炎患者病死率的10倍（10.7%比1.2%，OR = 9.91），平均住院日增加了55%，需要专业护理率增加了6倍。另一项研究纳入美国414家医院1 233 475例手术患者，其中发生PPC 160 984例，发病率高达13.1%，且PPC患者的死亡例数占院内死亡例数超过2/3[4]。近年随着手术量的增长和人口老龄化的加剧，PPC越来越受到重视。探寻诱发PPC的危险因素并采取积极有效的预防措施将大大改善患者的预后。因此，现围绕PPC的围手术期相关危险因素及预防措施展开综述。
