了解机器人辅助下前列腺癌根治术（RALP）术后发生肾损伤（AKI）的危险因素。
回顾性分析2017年6月至2019年6月南京大学附属鼓楼医院605例RALP患者临床资料，采用Logistic回归法分析影响术后AKI的影响因素。
单因素分析显示：年龄（P=0.001）、贫血（P=0.036）、低蛋白血症（P=0.001）、冠心病（P=0.040）、高血压（P=0.042）、服用血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类降压药（P=0.025）、术中平均动脉压（MAP）<55 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）的时间（P=0.000）差异均有统计学意义（P<0.05）；多因素Logistic回归分析示年龄（P=0.016）、低蛋白血症（P=0.009）、MAP<55 mmHg的时间（P=0.003）差异均有统计学意义（P<0.05）。
年龄、贫血、低蛋白血症、冠心病、高血压、服用ACEI/ARB类降压药、MAP<55 mmHg的时间均是术后患者发生AKI的危险因素；其中年龄、低蛋白血症、MAP<55 mmHg的时间是术后发生AKI的独立危险因素。临床上可以根据上述危险因素采取相应的预防措施，保护肾脏功能，降低围手术期病死率。
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前列腺癌是全世界男性常见的肿瘤之一，根据2015年中国国家中心癌症登记处（NCCR）的数据显示，前列腺癌的发病率在男性癌中位列第七位[1]，病死率是所有男性恶性肿瘤排名第九位[2]。前列腺癌根治术是局限性前列腺癌的主要治疗方法[1]。随着医疗技术的发展，机器人辅助下前列腺癌根治术（Robot-assisted radical prostatectomy，RALP）因为它的微创性，视野的广泛性越来越广泛适用于前列腺癌根治术中[3]。虽然RALP比腹腔镜下前列腺癌根治术有很大的优势，但也有不少的并发症，术后急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）是RALP的常见并发症之一。目前认为RALP气腹时心排血量和肾灌注的降低，以及手术应急等因素都是术后AKI发生的原因，而AKI与患者住院时间的延长、慢性肾病的进展、术后病死率等密切相关[4]，并且AKI可提高远期器官功能损害从而提高患者病死率[5]。传统观点认为AKI患者的肾功能通常会恢复到正常水平，但有文献综述显示，AKI是远期慢性肾病的一个重要危险因素[6]。本研究回顾性分析了我院近年RALP术后发生AKI的危险因素以及其发病率，以期为RALP及其他机器人辅助下手术术后AKI的预防和麻醉管理提供参考。
