论著
腹腔镜与传统开腹术治疗结肠癌短期康复和远期预后对比
中国医师进修杂志, 2021,44(8) : 701-705. DOI: 10.3760/cma.j.cn115455-20200602-00692
摘要
目的

比较腹腔镜与传统开腹手术治疗结直肠癌对患者短期康复和远期预后的差异。

方法

回顾性分析江苏省常熟市第一人民医院2017年4月至2019年4月手术治疗的86例结肠癌患者的临床资料,根据手术方法不同分为观察组(腹腔镜下行结肠癌根治术,41例)和对照组(传统开腹术行结肠癌根治术,45例),比较两组手术指标、短期恢复情况、并发症发生情况、血清抗炎与促炎因子水平以及3年无瘤生存率。

结果

与对照组比较,观察组术中出血量少[(120.32 ± 32.43)ml比(178.43 ± 39.98)ml],首次下床时间、肛门排气时间、进食半流质时间更早[(2.10 ± 0.23)d比(3.03 ± 0.54)d、(3.45 ± 1.02)d比(4.29 ± 1.03)d、(4.54 ± 1.09)d比(5.30 ± 1.05)d],住院时间短[(9.65 ± 2.17)d比(12.35 ± 2.68)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组[12.20%(5/41)比31.11%(14/45)],差异有统计学意义(χ2= 4.695,P<0.05)。观察组术后3 d血清白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平低于对照组[(23.12 ± 6.09)μg/L比(31.05 ± 5.3)μg/L、(57.87 ± 10.6)μg/L比(62.43 ± 6.8)μg/L],IL-4、转化生长因子(TGF)-β水平高于对照组[(155.03 ± 14.53)ng/L比(127.87 ± 12.09)ng/L、(26.32 ± 3.09)ng/L比(20.87 ± 3.87)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后3年无瘤生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。

结论

腹腔镜治疗结肠癌具有创伤小,并发症少,术后炎性反应轻的优势,并且具有与传统开腹术相当的远期预后。

引用本文: 陆欢, 缪文忠, 朱鹏程. 腹腔镜与传统开腹术治疗结肠癌短期康复和远期预后对比 [J] . 中国医师进修杂志, 2021, 44(8) : 701-705. DOI: 10.3760/cma.j.cn115455-20200602-00692.
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结肠癌是临床常见的消化道恶性肿瘤,我国结肠癌主要发生在40 ~ 50岁的人群,平均发病年龄为45岁,目前对结肠癌发病原因尚不清除[1]。手术是结肠癌患者首选治疗方法。完整结肠系膜切除术(CME)在多年发展和应用中逐渐成为结肠癌规范化手术。但手术的促炎作用和引起的抗炎系统紊乱不可避免,炎性反应与损伤程度、疗效、并发症、预后密切相关,减少手术创伤对缓解炎性反应、减轻机体应激反应、改善预后具有积极影响[2]。腹腔镜操作难度较高,且右半结肠周围解剖复杂,因此推广难度较大;此外,其与传统开腹术用于结肠癌中对术后短期恢复和远期预后等的差异仍是当前研究热点之一[3]。对86例结肠癌患者的临床资料进行分析,比较腹腔镜和传统开腹术治疗结肠癌在术后短期康复和远期预后方面的差异,现报道如下。

 
 
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