论著
软式喉内窥镜吞咽功能检查在急性脑卒中后患者的应用价值
中国医师进修杂志, 2021,44(8) : 715-718. DOI: 10.3760/cma.j.cn115455-20200613-00747
摘要
目的

探讨软式喉内窥镜吞咽功能检查(FEES)对急性脑卒中后吞咽障碍患者误吸筛查、吞咽障碍诊断及评估治疗效果的价值。

方法

对2015年10月至2020年1月大连医科大学附属大连市中心医院住院治疗的373例脑卒中后患者进行FEES,分析特征性表现,其中11例行吞咽造影检查(VFSS),并将二者结果进行对比分析,评估FEES对筛查误吸和诊断吞咽障碍的可靠性及两种检查方法的一致性。治疗前后对比FEES结果,评估康复效果。

结果

373例患者,洼田饮水试验可疑误吸190例(50.94%),FEES发现误吸268例,误吸检出率为71.85%,其中隐性误吸101例,FEES误吸检出率较洼田饮水试验检出率高。对于可疑环咽肌功能障碍者行VFSS,与FEES结果基本一致。FEES可提供更多的阳性指标,指导临床康复方案,客观判断康复治疗的疗效。

结论

吞咽障碍疾病有特征性的咽喉部表现,FEES操作简便,在吞咽障碍疾病的诊断、治疗中有较高的应用价值。

引用本文: 张欣然, 李永, 邹飒枫, 等.  软式喉内窥镜吞咽功能检查在急性脑卒中后患者的应用价值 [J] . 中国医师进修杂志, 2021, 44(8) : 715-718. DOI: 10.3760/cma.j.cn115455-20200613-00747.
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吞咽障碍是脑卒中患者十分常见的并发症之一,增加患者肺部感染风险,并阻碍食物摄取,是影响疾病转归的重要方面。由于卒中后患者的症状各异、复杂多变,如何准确、便捷地诊断吞咽障碍显得非常重要[1]。迄今为止,吞咽造影检查(VFSS)是吞咽检查的"金标准",在临床应用时间较长。但是,由于需要转运患者至专门检查场所,检查过程中需要接受辐射,以及因喉咽部及喉腔轴位投影部分重叠致对喉咽部少量滞留和喉腔内渗漏评价不确切等原因,不易被患者接受。近年来发展起来的软式喉内窥镜吞咽功能检查(FEES)可以弥补VFSS的部分不足,两者有显著的互补关系,且FEES有利于提高吞咽障碍的检出率,并直接观察到误吸现象。鉴于此,对就诊于我院康复科住院治疗的脑卒中患者进行FEES,现将临床资料及诊查经验总结如下。

 
 
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