近年来心脏外科手术技术快速发展，但因患者术前常应用抗凝、抗血小板药物，术中实施体外循环（cardiopulmonary bypass，CPB）、肝素化、低温以及手术操作等因素的影响，可损害患者的凝血系统、血小板功能而导致凝血障碍，患者围手术期会大量丢失血液，输血则无法避免^[1]。目前接受心脏外科手术患者中约50%需要输血，而心脏外科手术用血量约占整个外科系统用血量的20%^[2]。围手术期同种异体输血除了引发相关不良反应外，还能使患者术后病死率、肾功能障碍、入住ICU时间以及治疗费用均明显增高^[3]。美国2018年各种输血引发不良事件发生率约为0.24%^[4]，输血潜在风险仍然很高。患者血液管理（patient blood management，PBM）指用循证医学证据并联合多学科，结合现有针对血液保护的相关手段，可通过药物、设备、手术技巧等及时控制术前贫血、优化止血、降低失血、最大限度减少输血率，既能减少输血相关不良反应，又能让患者获得更好的临床转归^[5]，故围手术期PBM逐渐被学者们所重视。现对成年人心脏外科手术围手术期PBM取得的研究进展综述如下。