论著
超选择性肾动脉栓塞术治疗保守治疗无效的创伤性肾出血患者疗效观察
中国医师进修杂志, 2022,45(4) : 367-370. DOI: 10.3760/cma.j.cn115455-20201222-01850
摘要
目的

探讨超选择性肾动脉栓塞术(SRAE)治疗保守治疗无效的创伤性肾出血患者的疗效。

方法

选取2018年5月至2020年5月温岭市第一人民医院收治的64例创伤性肾出血患者作为研究对象,均采用SRAE进行治疗,观察患者的临床疗效、血管造影表现、肾功能、并发症及术后输血率及肾脏保留率。

结果

64例创伤性肾出血患者一次栓塞成功62例,成功率为96.88%(62/64)。经血管造影发现假性动脉瘤占46.88%(30/64)、肾动静脉瘘占29.69%(19/64)、假性动脉瘤合并肾动静脉瘘占9.38%(6/64)、造影剂外溢占14.06%(9/64)。所有患者均可见出血点,出现1、2及3个出血点的患者分别占73.44%(47/64)、20.31%(13/64)及6.25%(4/64);出血位于上、中、下极分别占18.75%(12/64)、37.50%(24/64)及43.75%(28/64)。术后第7天,血红蛋白水平高于术前[(91.79 ± 23.58) g/L比(90.45 ± 22.31) g/L],血肌酐水平低于术前[(82.97 ± 25.32) μmol/L比(84.57 ± 24.51) μmol/L],红细胞压积水平高于术前(0.272 ± 0.070比0.262 ± 0.068),差异均有统计学意义(P<0.05)。术后并发症总发生率为26.56%(17/64),肾脏保留率为100.00%(64/64),输血患者占39.06%(25/64)。

结论

采用SRAE治疗保守治疗无效的创伤性肾出血患者,能够起到良好的止血效果,且并发症发生率低,安全可靠,能够较好地保护肾组织功能。

引用本文: 林力, 郑卫荣. 超选择性肾动脉栓塞术治疗保守治疗无效的创伤性肾出血患者疗效观察 [J] . 中国医师进修杂志, 2022, 45(4) : 367-370. DOI: 10.3760/cma.j.cn115455-20201222-01850.
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肾脏处于肾窝处,其包膜单薄、质地脆,且附近存在骨性结构,一旦受到暴力作用较易受伤出血[1]。创伤性肾出血主要分为外伤性出血及医源性出血,常用的治疗方法是内科保守治疗,但往往由于患者伴随较大的短期出血量及出血部位不明等因素难以达到良好的临床疗效。随着医疗技术的发展,超选择性肾动脉栓塞术(SRAE)因具备诊断及治疗的双重效用,加上止血效果优越、创伤小、手术成功率高等优势,已越来越多地被应用于创伤性肾出血的治疗中[2]。为进一步探讨SRAE治疗创伤性肾出血的效果,我们对创伤性肾出血患者64例进行分析,现报道如下。

 
 
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