论著
微创旋切手术与开放手术治疗乳腺良性肿瘤的成本效益分析
中国医师进修杂志, 2023,46(5) : 435-438. DOI: 10.3760/cma.j.cn115455-20220607-00533
摘要
目的

比较乳腺良性肿瘤开放手术与微创旋切手术的成本效益,为手术方式的选择提供理论依据。

方法

回顾性分析首都医科大学附属北京友谊医院2017年1月至2020年1月1 389例行手术治疗的乳腺良性肿瘤患者的临床资料。其中,采用开放手术治疗374例(开放组),采用微创旋切手术治疗1 015例(微创组)。比较两组的手术相关指标和成本效益分析指标。

结果

微创组手术时间和血肿/皮下淤斑发生率和美容效果满意率明显大于开放组[(37.37 ± 6.66) min比(34.58 ± 8.95)min、10.54%(107/1 015)比5.35%(20/374)和98.72%(1 002/1 015)比95.99%(359/374)],切口长度、住院时间、疼痛评分明显小于开放组[(5.00 ± 0.00) mm比(26.55 ± 4.73)mm、(1.03 ± 0.36) d比(2.85 ± 1.99) d、(1.76 ± 1.56)分比(2.72 ± 1.27)分],差异有统计学意义(P<0.01)。患者随访截至2022年5月,两组患者均未发生切口感染、复发和病灶残留等。微创组总成本和成本效益比明显低于开放组[(6 553 ± 1 150)元比(7 965 ± 3 323)元和71.10 ± 13.61比88.96 ± 37.48],效益评分明显高于开放组[(96.50 ± 3.89)分比(88.92 ± 6.39)分],差异有统计学意义(P<0.01)。

结论

与开放手术相比,微创旋切手术花费更低,给患者带来更大的获益,微创手术应该作为治疗乳腺良性肿瘤的首选手术方式。

引用本文: 高银光, 王子函, 于海跃. 微创旋切手术与开放手术治疗乳腺良性肿瘤的成本效益分析 [J] . 中国医师进修杂志, 2023, 46(5) : 435-438. DOI: 10.3760/cma.j.cn115455-20220607-00533.
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乳腺结节为女性乳腺外科常见病之一,其中绝大部分为良性肿瘤[1]。手术切除是治疗良性乳腺肿瘤的有效方法,主要包括传统的开放手术和超声引导真空辅助的微创旋切手术两种方式[2]。两种手术方式均可以全部切除肿物,但是乳腺良性肿瘤采用微创旋切手术能完整切除肿物并明显优于开放手术[3]。如何更好且有效地分配有限的卫生医疗资源,是所有医疗系统和医患均关注的主要问题之一。将临床结果与医疗资源消耗相结合的成本效益分析已逐渐成为卫生经济学评价的一种方法[4,5]。但是上述两种手术方式是否有卫生经济学差异,目前相关研究很少。本研究从成本效益分析的角度对开放手术和微创旋切手术治疗乳腺良性肿瘤进行比较研究,以期为医生和患者选择合适的手术方式提供经济学依据。

 
 
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