
婴幼儿眼底病早期难以被发现,容易造成误诊、漏诊,以致延误治疗,造成严重的视功能损害甚至失明。荧光素眼底血管造影术(fundus fluorescein angiography,FFA)可以为婴幼儿眼底检查提供更加丰富的诊断信息,但鉴于设备和技术的原因,应用较为局限。以第三代广角数码儿童视网膜成像系统(RetCam Ⅲ)为代表的设备发展,使婴幼儿FFA近年来有了长足发展,可记录荧光素在婴幼儿眼底血循环中的动态变化,观察各期眼底血管荧光素显影的情况,以了解眼底的微循环以及各种病理生理变化,为婴幼儿眼底疾病的诊治带来了极大方便。目前常用于早产儿视网膜病变、家族性渗出性玻璃体视网膜病变、永存性原始玻璃体增生症、Coats病、视网膜母细胞瘤等疾病的诊断与鉴别诊断。(国际眼科纵览,2018, 42: 69-72)
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德国化学家Adolf Baeryer在1871年初次合成了荧光素。1882年Paul Ehrlich将荧光素应用于眼科学。直到20世纪荧光素在人眼内代谢过程的研究才得以开展。自1959年Maclean和Maumenee[1]首次采用荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)研究诊断人眼底脉络膜血管瘤,1961年Novotny和Alvis[2]首次成功拍摄了人眼视网膜与脉络膜的循环动态过程以来,FFA在眼科临床得以广泛应用。目前FFA已经是眼科临床诊治眼底病的常用检查技术,在成年人应用已有几十年的历史,用普通造影设备就能完成。婴幼儿尤其早产儿由于年龄小、眼部发育尚未完善,全身各个系统器官不成熟,不能准确表达眼部不适,且不能良好地配合体位完成眼底检查,不适合应用成年人FFA设备和技术进行检查,婴幼儿FFA的应用存在一定的风险和实际困难[3]。1971年Cantolino等[4]首次将FFA应用于早产儿至今,国内外关于婴幼儿FFA的报道已较多见[5,6]。设备和技术等原因限制了FFA在婴幼儿眼底疾病的广泛应用,随着第三代广角数码儿童视网膜成像系统(RetCam Ⅲ)荧光素眼底血管造影功能的开发和应用,可在麻醉状态下(仰卧位)完成眼底检查并具有FFA检查功能[7],可直观显示视网膜血管特别是观察周边视网膜血管的异常情况,为婴幼儿视网膜病变的早期诊断及治疗提供准确信息。

























