葡萄膜炎并发白内障的发生机制与炎症反复发作及长期使用糖皮质激素相关。白内障摘除联合人工晶状体植入是其主要的治疗手段。在炎症未控制时行手术治疗，存在术后炎症反应重、并发症多等现象。手术时机应为炎症静止至少3个月后，围手术期联合局部或全身应用糖皮质激素术后效果更为理想。为避免糖皮质激素的全身副作用、增加眼部药物浓度，部分专家选择术中前房内给药或植入缓释剂。炎症反复发作所致的广泛虹膜粘连、瞳孔闭锁为手术实施带来较大困难，对术者有较高的要求。另外，选择合适的人工晶状体可降低术后炎性反应及后发性白内障的发生率。(国际眼科纵览，2018, 42: 265－269)
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葡萄膜炎是一组多发生于青壮年的疾病，病因复杂，种类繁多。在美国，葡萄膜炎每年会造成3万患者失明，估计每十万人年发病率为57.5～114.5[1,2,3]。在巴西，葡萄膜炎是引起视力障碍的第二大常见原因[4]。在新加坡，75%的葡萄膜炎患者有严重的视力下降，多由并发性白内障及青光眼所致[5]。发达国家的非感染性葡萄膜炎较感染性葡萄膜炎更常见，其中25%～50%是由潜在的全身性疾病引起[6,7,8]。其治疗主要以糖皮质激素为主，可局部或系统给药。糖皮质激素的长期使用及葡萄膜炎的反复发作使得白内障成为葡萄膜炎常见并发症之一[9]，发病率高达50%[10]。目前，并发性白内障的治疗以超声乳化联合人工晶状体(intraocular lens, IOL)植入为主，然而葡萄膜炎所致的广泛虹膜粘连、瞳孔闭锁小瞳孔为手术的实施带来较大困难[11]，术后炎症反应较重、并发症较多，早期炎症反应消退一段时间后可突然复发，甚至表现为较严重的全葡萄膜炎，发生率可高达7.5%[12]。其反复发作使手术时机的选择、围手术期用药对于术后效果十分重要。
