综述
玻璃体切除术后黄斑水肿的治疗
国际眼科纵览, 2019,43(6) : 366-372. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-5803.2019.06.002
摘要

睫状体平坦部玻璃体切除术(pars plana vitrectomy, PPV)术后黄斑水肿(macular edema,ME)的发生严重影响患者的术后视力。糖皮质激素能够有效控制炎性反应,是目前治疗PPV术后炎症相关性ME的主要方法,可局部外用、球周注射,以及玻璃体注射长效或短效糖皮质激素。其他治疗方法还有手术解除黄斑区膜样牵拉、玻璃体注射抗血管内皮生长因子药物、局部应用非甾体抗炎药、口服碳酸酐酶抑制剂、皮下注射α-2a干扰素及外用倍他洛尔等。(国际眼科纵览,2019, 43: 366-372)

引用本文: 王贝贝, 李秋明, 董淑倩, 等.  玻璃体切除术后黄斑水肿的治疗 [J] . 国际眼科纵览, 2019, 43(6) : 366-372. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-5803.2019.06.002.
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黄斑水肿(macular edema,ME)是玻璃体视网膜手术后经常发生的并发症,是由位于视网膜外丛状层和内核层之间的视网膜毛细血管的浆液性渗出导致,也可由于Müller细胞肿胀所致的。Kim等[1]对103例患者行玻璃体视网膜手术后随访1个月后应用相干光断层扫描(optical coherence tomography,OCT)发现黄斑水肿的总体发生率为47%,其中黄斑前膜患者的发生率为64%,是玻璃体积血(29%)及黄斑裂孔(29%)发生率的2倍,并且认为炎症是术后黄斑水肿的重要危险因素。Staudt等[2]对125眼黄斑裂孔行玻璃体视网膜手术,并对59例(59眼)定期行荧光素眼底血管造影(fluorescein fundus angiography,FFA)的患者进行随访观察,发现术后平均4.2个月有47眼(79.9%)FFA显示黄斑水肿,并且还发现同时行白内障手术的患者ME发生率为87%,而非同时手术者为66.7%。由此可见玻璃体视网膜手术后黄斑水肿的发生率较高,迫切需要有效的治疗方法。

 
 
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